Энзикс дуо форте и Алкоголь

Энзикс дуо форте и Алкоголь

Результат проверки совместимости лекарства Энзикс дуо форте и Алкоголя. Можно ли выпивать во время и сразу после курса лечения данным препаратом.

Взаимодействие не обнаружено.

Взаимодействие не обнаружено.

Сервис проверки совместимости лекарств и алкоголя. Вся информация предоставлена как есть и не может служить единственным источником для принятия решения. В работе над сайтом использована официальная информация из инструкций лекарственных средств с сайтов РЛС и Видаль. Алкоголь – это яд, который может вызывать тяжелые полиорганные нарушения, даже в незначительных количествах. Метаболизируется в печени и поэтому может повышать токсичность препаратов, которые разлагаются преимущественно с участием печеночных ферментов. Соблюдайте осторожность!

  • Энзистал
  • Энзистал-п
  • Эниксум
  • Энкорат
  • Энкорат хроно
  • Энплейт
  • Энтеродез
  • Энтерокинд
  • Энтерол
  • Энтеросан
  • Энтеросгель
  • Энтерофурил

2018-2020 AlkogoLEK.ru (АлкогоЛЕК)

Сервис осуществляет полуавтоматическую проверку взаимодействия чистого алкоголя, этилового спирта, самогона, денатурата, пива и других алкогольных и слабоалкогольных напитков с лекарственными средствами. За исключением продуктов, растворов и субстанцией содержащих этанол в следовых концентрациях (кефир, квас, айран, тан, кумыс, конфеты, капли на спиртовой основе для приема внутрь в количествах, предписываемых инструкцией). Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено – означает, что выбранное лекарство и алкоголь допустимо принимать вместе, либо эффекты их совместного применения в настоящее время недостаточно изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Требуется консультация специалиста.

Взаимодействует с препаратом: *** – означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие выбранного лекарства и алкоголя, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать терапевтический эффект от использования препарата, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Энзикс

Энзикс – один из современных комплексных препаратов, прекрасно зарекомендовавший себя как гипотензивное средство, действие которого основано на угнетении АПФ и мочегонном свойстве.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

  • ЭНЗИКС® ДУО – 3 конвалюты (15 таблеток в 1 конвал) – в картонной коробке;
  • ЭНЗИКС® ДУО ФОРТЕ – 3 конвалюты (15 таблеток в 1 конвалюте) – в картонной коробке

Состав и форма выпуска Энзикс Дуо

В комби-упаковке содержатся конвалюты, включающие в себя 5 небольших таблеток и 10 таблеток, имеющих несколько больший размер. Все они покрыты специальной оболочкой.

В состав больших таблеток входит 10 мг эналаприла (основное действующее вещество) и моногидрат молочной кислоты, стеарат и карбонат магния, желатиновое вещество, кросповидон, выполняющие вспомогательные функции.

В содержимом меньших таблеток находится 2.5 мг. индапамида, а также ряд других ингредиентов – кросповидон, повидон К30, диоксид титана, стеарат магния, производные молочной кислоты, тальк, лаурилсульфат натрия, макрогол 6000, метилгидроксипропилцеллюлоза.

Состав Энзикс Дуо Форте

Выпускаются в аптечную сеть в виде таблеток. Они имеют тот же качественный состав, что и таблетки Энзикс Дуо, с одним лишь отличием: большие таблетки ЛС Энзикс Дуо Форте включают двойную дозировку эналаприла – 20 мг.

Показания к применению

Единственным показанием к применению Энзикс по инструкции является стойкая длительная артериальная гипертензия.

Инструкция по применению Энзикса

Это ЛС задействуют тогда, когда наступает неэффективность привычных антигипертензивных монопрепаратов.

Инструкция по применению Энзикс Дуо

При повышенном АД – одновременно 10 мг эналаприла (1 большая таб.) и 2,5 мг индапамида (1 маленькая таб.) утром per os. При стойком повышении АД суточную дозу препарата удваивают, дополняя утренний приём таблеток вечерним приёмом такой же дозы ЛС. В начальной стадии заболевание лечение этим препаратом стоит начинать с суточной дозы эналаприла в 5 мг (полтаблетки)

Инструкция по применению Энзикса Дуо Форте

Одновременно per os 1 большая таблетка (20 мг эналаприла) и 1 маленькая таблетка (2,5 мг индапамида) утром. При острой необходимости утренний приём ЛС дополняют вечерним. Однако суточная дозировка эналаприла не может превышать 40 мг, вещества индапамида – 2,5 мг.

При наличии проблем с почками (почечной недостаточности) не стоит превышать содержание эналаприла больше 5-10 мг/сут

Противопоказания к применению Энзикса

Согласно инструкции, абсолютными противопоказаниями к назначению Энзикса являются:

  • беременность и время вскармливания ребёнка грудью;
  • порфирия;
  • повышенная чувствительность;
  • в прошлом – ангионевротический отек, который был вызван терапией ингибиторами АПФ;
  • период до 18 лет;

С особым вниманием и при непрестанном наблюдении состояния больного ЛС назначают при:

  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • почечной недостаточности;
  • гиперальдостеронизме;
  • гиперкалиемие;
  • ИБС;
  • сужении артерий почек;
  • диабете;
  • гиперурикемии.

Фармакологическое действие

Энзикс является антигипертензивным препаратом, который сочетает в себе индапамид и эналаприл.

При этом Эналаприл выступает в качестве блокатора ангиотензин-превращающего фермента, что способствует улучшению кровообращения в области почек и сердца (происходит расширение вен и артерий (в большей степени), наступает значительное усиление выработки простагландина и уменьшение деградации брадикинина), снижению показателей диастолического и систолического давления и преднагрузки на миокард. Благодаря действию эналприна уменьшается агрегация тромбоцитов, задерживается расширение левой камеры желудочков, улучшается кровоснабжение в тех местах миокарда, которые подверглись ишемии.

Основной терапевтический эффект поддерживается в течение суток, начало действие ЛС заметно через 1 час после приёма, максимальное действие – через 4-6 часов

Индапамид – диуретик, действие которого основано на блокаде реабсорбции ионов водорода, хлора и натрия в тканях почек. Это активное вещество снижает реактивность стенок сосудов к ангиотензину и норадреналину, угнетает обмен кальция в гладкой мускулатуре сосудов, увеличивает производство простагландинов, известных своими сосудорасширяющими свойствами. Всё это в комплексе снижает мышечный тонус артерий и общее периферическое сопротивление сосудов.

Это вещество усиливает действие эналаприла. Стойкого терапевтического эффекта удаётся достичь после недели регулярного приёма препарата. Единоразовый приём обеспечивает действие активного вещества в течение суток.

При регулярном приёме препарата В меньшей степени затрагивается обмен ионами калия. помогает уменьшению гипертрофических процессов в желудочках сердца.

Побочные действия

Приём таблеток Энзикс, содержащих эналаприн, может спровоцировать ряд побочных действий:

  • общую слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
  • головные боли, чувство тревоги;
  • нарушение сна;
  • риниты, фарингиты, сухой кашель, отдышка и симптомы астмы;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом, проблемы со зрением и слухом;
  • желтуха;
  • эозинофилия, снижение гемоглобина (редко), агранулоцитоз; рост СОЭ;
  • стенокардия, сердечные боли, аритмии, инфаркт, ортостатический коллапс;
  • резкое снижение АД;
  • повышение уровня калия и понижение уровня натрия;
  • рост уровня мочевины, нарушение работы почек, появление белка в мочи, повышение содержание креатинина;
  • нарушения половых функций;
  • фотосенсибилизация;
  • аллергические реакции;
  • стоматит.
Читайте также:  Дентокинд (таблетки) и алкоголь - совместимость

При приеме индапамида, содержащегося в таблетках Энзикс, возможны такие побочные действия;

  • нарушения сна, депрессивные расстройства, вертиго, головная боль, головокружения
  • иногда – нервозность, мышечное напряжение и спазмы, появление тревожных состояний и раздражительности;
  • сухость во рту, диспепсические расстройства, анорексия, чувство дискомфорта и боли в области желудка и живота, болезни поджелудочной железы;
  • проблемы со зрением, конъюктивит;
  • синусит. Фарингит, кашель;
  • ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия;
  • повышение уровня кальция, понижение уровня калия и натрия, алкалоз, вызванный снижением уровня хлора;
  • повышения уровня азота в крови, полиурия, увеличение частоты инфекционных заболеваний почек;
  • аллергические реакции;
  • снижение либидо, потенции;
  • гриппоподобный синдром, появление сахара в моче, боли в спине и за грудиной, потеря веса, частые инфекции, потливость.

Взаимодействие Энзикс с другими лекарствами

Взаимодействие Энзикс с другими препаратами во многом обусловлено взаимодействием его составляющих с тем или иным ЛС

При одновременном приёме этого вещества с:

  • индапамидом – усиливается гипотензивный эффект;
  • НПВС – понижение основного эффекта;
  • ЛС, которые содержат теофиллин – ослабление эффекта последних;
  • Препаратов, содержащих литий – замедление вывода металла.

Взаимодействие с другими ЛС индапамида

При одновременном приёме этого вещества с:

  • тетракозактидом, салуретиками наблюдается риск уменьшения уровня калия;
  • сердечными гликозидами – гликозидная интоксикация и риск гипокалеимии;
  • минералокортикоидами, амфотерицином В – снижение уровня калия;
  • слабительными – вымывание калия из организма;
  • препаратами, содержащими литий – замедляется вывод соединений этого металла;
  • ГКС, тетракозактид, НПВС – уменьшается гипотензивный эффект;
  • Баклофеном – повышается гипотензивное действие;
  • Йодсодержащие средства — рост почечных заболеваний;
  • Циклоспорином – повышение уровня креатинина;
  • недеполяризующими миорелаксантами – усиливается действие последни

Приём Энзикс при беременности и в периоде лактации

Согласно инструкции по применению, непозволителен

Приём Энзикс новорожденными и детьми

Взаимодействие с алкоголем

Терапевтический эффект Энзикса усиливается этанолом, поэтому не стоит совмещать приём препарата с приёмом спиртосодержащих средств

Передозировка

При передозировке препарата может возникнуть резкое падение АД и целый ряд симптомов со стороны различных органов и систем. Как правило, возникают симптомы, обозначенные как побочные явления. При этом не исключены судороги, ступор, нарушения мозгового кровообращения, печёночная кома. Лечение направлено на нормализацию показателей АД, снятие симптомов интоксикации (промывание желудка, приём сорбентов), симптоматическую терапию

Хранение Энзикса

Инструкция по применению рекомендует хранить ЛС при температуре 15-25°С, в сухом месте. Срок хранения – 36 месяцев.

Энзикс Дуо

Товары из категории – Диуретики

Servier [Лаборатория Сервье]

Servier [Лаборатория Сервье]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Инструкция по применению

Немного фактов

Медицинское средство Энзикс Дуо представляет собой комбинацию веществ, направленных на лечение повышения кровяного давления.

Общая информация

Выпуском Энзикса Дуо занимается фармакологическая компания Хемофарм, чья продукция соответствует стандартам GMP и GLP. Производитель работает с 1960 года, а его препараты поставляются в 25 стран мира, включая стран-участников Европейского союза.

Лекарственные состав и форма

Препарат представлен двумя разновидностями таблеток в пленочной оболочке:

  • более крупными пилюлями, содержащими эналаприл в количестве 0,01г.
  • небольшими таблетками, включающими индапамид в концентрации 2,5 мг.

Вспомогательные вещества не имеют фармакологического значения.

В каждой конвалюте упаковано 10 таблеток эналаприла и 5 пилюль индапамина. В картонную упаковку вкладывается 3 конвалюты, а также утвержденная производителем инструкция по применению.

Фармакологические возможности

Специфический эффект Энзикса Дуо достигается, благодаря комбинированному воздействию на организм каждого из активных веществ.

Антигипертензивное действие эналаприла осуществляется, благодаря подавлению ангиотензинпревращающего фермента эналаприлатом (результат метаболизма действующего вещества), что приводит к снижению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и устойчивому снижению кровяного давления без увеличения ЧСС.

Терапевтическое действие индапамида осуществляется, благодаря снижению чувствительности сосудов к норэпинифрину, увеличении сосудистых просветов, благодаря активации секреции и усилению воздействия вазодилататоров (брадикинина) и простагландинов.

Комбинация эффектов делает препарат более эффективным при терапии устойчивого повышения артериального давления.

Показания к использованию

Принимать Энзикс Дуо необходимо строго по показаниям для лечения артериальной гипертензии, устойчивой к моносоставным препаратам.

Применение возможно после указаний специалиста и при наличии врачебного рецепта.

Способ применения и дозировка

Для достижения гипертензивного эффекта необходимая доза препарата – 2 таблетки (по одной эналаприла и индапамида). Обе пилюли принимаются утром, при устойчивой гипертензии возможно повышение дозы эналаприла до двух приемов в сутки.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для использования Энзикса Дуо является наличие:

  • гиперчувствительности к составным компонентам препарата;
  • порфирии;
  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • почечной недостаточности.

Под наблюдением врачей необходимо использование в случаях наличия следующих заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • первичного гиперальдостеронизма;
  • стеноза артерий почек;
  • аортального и митрального стеноза;
  • печеночной недостаточности;
  • старческого возраста.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты при употреблении эналаприла могут проявляться:

  • Расстройствами сна, головными болями, головокружениями, нервозностью, депрессией;
  • Бронхоспазмом, одышкой, интерстициальным пневмонитом, фарингитом;
  • Шумом в ушах, зрительными, слуховыми отклонениями;
  • Диспепсическими расстройствами, панкреатитом, гепатитом, стоматитом, кишечной непроходимостью;
  • Избыточным падением кровяного давления, ортостатическим коллапсом, загрудинными болями, обмороками, стенокардией, инфарктом миокарда;
  • Кожными и аллергическими реакциями, включая анафилактические;
  • Почечной недостаточностью, протеинурией;
  • Половой дисфункцией.

Побочные явления, вызванные индапамидом, могут включать:

  • Диспепсические отклонения;
  • Упадок сил, нервозность, депрессию, тревогу;
  • Развитие фарингита, сопровождающееся сухим кашлем;
  • Ортостатическую гипотензию;
  • Повышение риска развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, увеличение частоты ночных мочеиспусканий;
  • Сыпь, зуд.

Передозировка

При превышении терапевтической дозы эналаприла отмечается значительное снижение кровяного давления, приводящее к патологиям кровоснабжения мозга, ишемическому поражению сердечной мышцы, коллапсу, судорогам, ступору.

Значительное повышение дозировки индапамида может тать причиной диспепсических расстройств, угнетения дыхательных функций, сонливости, вялости, головокружений, нарушений сознания.

Период беременности и лактации

Энзикс Дуо не следует употреблять при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости терапии препаратом следует отказаться от кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном приеме с таблетками эналаприла других гипотензивных средств, диуретиков, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, некоторых анестетиков и употреблении алкоголя эффект снижения давления становится более выраженным.

НПВС и симпатомиметики способны уменьшать терапевтическую эффективность эналаприла.

В комплексе с противодиабетическими средствами наблюдается усиленное снижение уровня сахара в крови.

Совместное употребление препаратов лития и золота может вызывать повышение концентрации последних в плазме крови, приводящих к токсическому поражению организма.

Использование с антагонистами рецепторов ангиотензина II в целях двойной блокады должно проводиться в исключительных случаях, строго под наблюдением докторов.

Индапамид не рекомендуется совмещать с литийсодержащими средствами, антиаритмическими препаратами класса I-a и III, фенотиазинами, бутирофенонами, бензамидами и некоторыми другими средствами (цизаприд, пентамидин, галофантрин). Одновременное применение следует проводить под строгим врачебным контролем.

Читайте также:  КальциД (таблетки) и алкоголь - совместимость

НПВС, кортикостероидные медикаменты, тетракозактид снижают антигипертензивное воздействие и повышают риск развития острых форм почечной недостаточности.

Прием кортикоидных средств (глюко- и минерало-), внутривенного амфотерицина В, тетракозактида, слабительных медикаментов, активизирующих перистальтику, сердечных гликозидов возможен при постоянном контроле за содержанием калиевых ионов в плазме крови.

При приеме баклофена, имипраминоподобных антидепрессантов отмечается дополнительное снижение кровяного давления.

Терапия циклоспорином, такролимусом способна стать причиной повышения уровня креатинина в крови. При показателях выше 12-15 мг (у женщин и мужчин соответственно) следует отказаться от терапии метформином.

Условия хранения

Инструкция предупреждает о необходимости ограничения доступа детей к средству, а также о необходимости хранения в сухих местах, в температурном диапазоне 15-25С.

Аналоги

Препаратами имеющими такую же лекарственную форму и идентичный механизм действия Энзиксу Дуо являются: Берлиприл Плюс, Эна Сандоз Композитум, Энаприл-Н, Энап-Н.

Энзикс

Цены в интернет-аптеках:

Энзикс относится к комбинированным лекарственным средствам антигипертензивного действия. Существуют отзывы об Энзиксе, которые подтверждают, что препарат отличается высокой терапевтической эффективностью и быстродействием.

Аналогами Энзикса являются Берлиприл, Эналозид, Ко-ренитек, Энап, Энаприл.

Форма выпуска и состав

Энзикс выпускают в виде таблеток. В одной пачке препарата находится два медикамента – ингибитор АПФ Эналаприл и диуретик Индапамид.

Активное вещество Эналаприла – малеатэналаприла, среди вспомогательных – стеарат магния, желатин, карбонат магния, моногидрат лактозы, кросповидон.

Действующее вещество Индапамида – стеарат магния, индапамид, вспомогательные ингредиенты – кросповидон, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, повидон К30, моногидрад лактозы.

Инструкция к Энзиксу разъясняет, что единовременный прием Эналаприла и Индапамида способствует усилению взаимного антигипертензивного действия Энзикса.

Фармакологическое действие Энзикса

Эналаприл в составе Энзикса снижает содержание альдостерона, подавляя преобразование ангиотензина первой группы в ангиотензин второй группы. И-за этого происходит снижение периферического сопротивления сосудов, диастолического и среднего артериального давления, также снижается преднагрузка и постнагрузка на миокард.

Препарат Эналаприл способствует усилению коронарного и почечного кровотока, увеличению образования простагландинов, обладает слабо выраженным диуретическим эффектом.

Снижение показателей АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на кровообращение мозга. При сниженном давлении кровоток сосудов мозга остается достаточным.

Многие отзывы об Энзиксе доказывают, что длительный прием Эналаприла уменьшает гипертрофию миоцитов стенок артерий резистентного типа и миокарда левого желудочка из-за улучшения кровообращения, а это, в свою очередь, способствует предотвращению прогрессирования сердечной недостаточности и подавлению процесса дилатации левого желудочка.

Проявление гипотензивного эффекта Эналаприла происходит через час после того, как препарат был принят внутрь, максимум достигается через промежуток времени от четырех до шести часов и длится в течение суток. Период полувыведения лекарственного средства – от 11 до 12 часов.

Индапамид относится к гипотензивным препаратам, тиазидоподобным диуретикам с умеренным и достаточно длительным эффектом. Благодаря этому, уменьшается тонус гладких мышц артерий, снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Препарат создает умеренный диуретический и салуретический эффект, проявляющийся в блокаде реабсорбции ионов водорода, натрия, хлора и ионов калия в проксимальных канальцах нефрона и кортикальном участке дистального канальца.

Кроме того, Индапамид в составе Энзикса способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены. Пик антигипертензивного эффекта достигается через неделю при условии регулярного приема лекарственного средства и поддерживается на протяжении суток, если прием был однократным. Максимальной концентрации в плазме Индапамид достигает по истечению одного-двух часов после приема медикамента. При этом период полувыведения Индапамида составляет 14-16 часов.

Показания к применению

Инструкция к Энзиксу рекомендует принимать препарат при артериальной гипертензии.

Способ применения и дозировка

По инструкции к Энзиксу необходим прием Индапамида и Эналаприла одновременно один раз в день по одной таблетке.

Доза Эналаприла зависит от изменения показателей АД, а при необходимости ее увеличивают до 2 раз в сутки.

Противопоказания

Поскольку Энзикс – это совокупность двух препаратов, его противопоказания складываются из противопоказаний к Индапамиду и Эналаприлу.

  • Явная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • анурия;
  • гипокалиемия;
  • беременность;
  • гиперчувствительность или непереносимость Индапамида;
  • период лактации.

Кроме того, Индапамид не разрешен к применению детьми и подростками возраста до 18 лет.

Особую осторожность при приеме препарата нужно соблюдать, если у пациента в наличии такие заболевания, как гиперрурикемия и сахарный диабет.

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Эналаприла;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • период лактации;
  • детский возраст и подростковый до 18 лет.

С соблюдением осторожности Энзикс назначают лицам преклонного возраста и пациентам с:

  • цереброваскулярными заболеваниями;
  • печеночной и/или почечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • ишемической болезнью сердца;
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • митральным стенозом;
  • аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;
  • гиперкалиемией;
  • первичным гиперальдостеронизмом.

Побочные действия Энзикса

Отзывы об Энзиксе утверждают, что длительное применение данного препарата может вызвать тошноту, шум в ушах, сухость во рту, гастралгию, нарушение зрения и снижение слуха, запор или диарею, аллергические реакции, снижение либидо, сердцебиение, водно-электролитные нарушения, бессонницу, депрессию, головную боль, головокружения.

Согласно инструкции, Энзикс при длительном применении в редких случаях провоцирует развитие инфаркта миокарда, фарингита, кашля, мышечных спазмов, синусита, может сопровождаться сонливостью, общей слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью.

Лекарственное взаимодействие Энзикса

Прием Эналаприла вместе с анальгетиками-антипиретиками, а также с НПВС ведет к снижению эффективности препарата.

Усиление антигипертензивного эффекта Эналаприла дают бета-адреноблокаторы, нитраты, диуретики, гидралазин и празозин.

Совместное применение Эналаприла с калийсодержащими средствами и калийсберегающими диуретиками (включая, амилорид, спиронолактон, триамтерен) способствует усилению риска развития гиперкалиемии.

Препарат Эналаприл способен ослаблять действие теофиллинсодержащих препаратов. При взаимодействии с иммунодепрессантами усиливается гематотоксичность данного лекарственного препарата.

Индапамид повышает концентрацию в плазме крови лития.

Баклофен способствует усилению гипотензивного действия Индапамида.

Одновременное применение Индапамида с ингибиторами АПФ в ряде случаев вызывает развитие артериальной гипотензии.

Применение Индапамида вместе с йодосодержащими препаратами в повышенных дозах способствует увеличению риска возникновения и развития почечной недостаточности.

Одновременное применение Индапамида с салуретиками, слабительными средствами сердечными гликозидами, глюко- и минералокортикоидами, тетракозактидами ведет к увеличению риска развития гипокалиемии.

Условия хранения Энзикса

Согласно инструкции, Энзикс хранят в сухом месте. Оптимальная температура – от 20 до 25 градусов Цельсия. Срок хранения – три года.

Энзикс дуо: инструкция, применение

таблетки в комплекте (4)

Действующее вещество

Индапамид* + Эналаприл* (Indapamide* + Enalapril*)

Латинское название препарата Энзикс дуо

Фармакологическая группа

  • Ингибиторы АПФ в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
Читайте также:  Вагинорм-С (таблетки) и алкоголь - совместимость

Состав и форма выпуска

Таблетки в комплекте1 компл.Таблетки двух видов: таблетки бóльшего размера белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской (5 шт. в блистере)1 табл.эналаприла малеат10 мгпрочие ингредиенты: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат таблетки меньшего размера покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (5 шт. в блистере)1 табл.индапамид2,5 мгпрочие ингредиенты: лактозы моногидрат; повидон К30; кросповидон; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; тальк; гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Таблетки в комплекте 1 компл.Таблетки двух видов: таблетки бóльшего размера белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской (10 шт. в блистере)1 табл.эналаприла малеат10 мгпрочие ингредиенты: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат таблетки мeньшего размера покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (5 шт. в блистере)1 табл.индапамид2,5 мгпрочие ингредиенты: лактозы моногидрат; повидон К30; кросповидон; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; тальк; гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид

в упаковке контурной ячейковой 15 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Энзикс дуо форте

Таблетки в комплекте1 компл.Таблетки двух видов: таблетки бóльшего размера, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской (10 шт. в блистере)1 табл.эналаприла малеат20 мгпрочие ингредиенты: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат таблетки мéньшего размера покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (5 шт. в блистере)1 табл.индапамид2,5 мгпрочие ингредиенты: лактозы моногидрат; повидон К30; кросповидон; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; тальк; гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид

в упаковке контурной ячейковой 15 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Характеристика

Комбинированный препарат антигипертензивного действия, состоящий из 2 ЛС в одной упаковке — ингибитора АПФ (эналаприла) и диуретика (индапамида).

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Эналаприл. После приема внутрь около 60% абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1–2 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность препарата — 40%.

Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50–60%.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Быстро и полностью гидролизуется в печени с образованием активного метаболита — эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.

T1/2 эналаприлата около 11 ч. Выводится c мочой 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), с калом — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Индапамид. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на ее полноту. Cmax достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Биодоступность высокая (93%). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Связывается с белками плазмы крови на 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Биотрансформируется в печени. T1/2 составляет в среднем 14–18 ч. С мочой выводится 60–80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), с калом — 20%. Не кумулирует.

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Фармакодинамика

Эналаприл — ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению содержания альдостерона. При этом понижается ОПСС, сАД и дАД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены (при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается), уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном.

Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления.

На фоне длительного применения эналаприла уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, что предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Действие эналаприла наступает через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч.

Индапамид — тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС за счет снижения реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличения синтеза ПГ, обладающих сосудорасширяющей активностью, угнетения тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект индапамида развивается в конце первой — начале второй недели при постоянном приеме препарата. После однократного приема антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч.

Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к взаимному усилению антигипертензивного эффекта.

Показания препарата Энзикс дуо

Противопоказания

гиперчувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;

наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;

почечная недостаточность (Cl креатинина >30 мл/мин);

детский и подростковый возраст до 18 лет.

двусторонний стеноз почечных артерий;

стеноз артерии единственной почки;

состояние после трансплантации почки;

митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики);

идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;

системные заболевания соединительной ткани;

нарушение функции почек (Cl креатинина

18+ © 2020. Электронное периодическое издание «Медикфорум». Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-39067 от 09 марта 2010 г.

Учредитель: ООО «Медикфорум», главный редактор: Игорь Петров, директор по рекламе: Людмила Овчарова.
Адрес редакции: 107564, г. Москва, ул. Краснобогатырская, д. 42. Телефон: +7 (495) 970-02-22, e-mail: [email protected] .

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт www.medikforum.ru.

Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях. Необходима консультация с вашим лечащим врачом перед использованием любого средства, препарата, лечения или процедуры.