БИКАРД Инструкция по применению

БИКАРД

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Бикард – селективный бета1-адреноблокатор. При применении в терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженными мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиангинальное действие: уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения ЧСС и уменьшения сердечного выброса и снижения артериального давления, увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет уменьшения конечного диастолического давления и удлинения диастолы.
Оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также воздействию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При длительном применении препарата снижается, в первую очередь, повышенное периферическое сосудистое сопротивление. При хронической сердечной недостаточности средство подавляет активированную симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Бикард имеет очень низкое сродство к бета2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также бета2-рецепторам
эндокринной системы. Препарат только в единичных случаях может влиять на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, а также на метаболизм глюкозы. При однократном применении действие Бикарда сохраняется в течение 24 часов.

Фармакокинетика

Всасываемость. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 1-3 часа после приема пищи. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.
Метаболизм и выведение. Эффект” первого прохождения “через печень выражен незначительно (менее 10%). В печени биотрансформируется около 50% дозы с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма почками. 50%-в неизмененном виде, остальное — в размере до 2% дозы метаболитов через кишечник. Время полувыведения составляет 10-12 часов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
Фармакокинетика бисопролола линейна, ее показатели не зависят от возраста.
Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.

Показания к применению

Препарат Бикард применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (стенокардия), хронической сердечной недостаточности.

Что известно о совместимости препарата Бисопролол и алкоголя и могут ли быть неприятные последствия после их одновременного приема?

Традиция регулярно употреблять спиртные напитки существует у многих народов: немцев невозможно представить без пивного Октобер-феста, французская культура была бы неполной без всемирно известных винных и коньячных брендов, испанцы, португальцы, жители Закавказья утоляют жажду вином.

Поэтому, когда людям, привыкшим к ежедневным или регулярным возлияниям, приходится говорить о необходимости ограничения спиртных напитков, врачи, как правило, сталкиваются с непониманием и протестом.

Многие пациенты считают, что небольшое количество спиртного — только на пользу, даже в период лекарственной терапии. Рассмотрим такой вариант «сочетания несочетаемого», как Бисопролол и алкоголь. Совместимость этого антигипертензивного препарата и этанола (собственно, спирта) вызывает много споров и рассуждений.

Что говорится в инструкции по применению?

Для максимально полного освещения темы воспользуемся самым достоверным источником с точной характеристикой препарата Бисопролол от производителя — официальной инструкцией по применению. Для чего предназначены эти таблетки, что входит в состав и что можно сказать про совместимость — Бисопролол и алкоголь?

Предназначение

Таблетки Бисопролол обладают антигипертензивным, антиаритмическим и антиангинальным (противоишемическим) действием. Поэтому назначаются они при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца с целью профилактики гипертонических кризов и стенокардических приступов.

Действующее вещество

Препарат относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов и способствует снижению:

  • активности ренина в плазме крови;
  • частоты сердечных сокращений;
  • потребности сердечной мышцы в кислороде.

Достигаются эти эффекты благодаря активному веществу под названием бисопролола фумарат. В состав таблетки входят и вспомогательные вещества, среди которых заслуживает внимания молочный сахар (лактоза). Информация важна для пациентов с непереносимостью этого углевода.

Взаимодействие с алкоголем

На первый взгляд инструкция по применению не содержит указаний относительно совместимости таблеток Бисопролол с алкоголем. Но при более внимательном изучении этого документа обнаруживается следующее.

  1. Есть данные об усилении угнетения центральной нервной системы при одновременном применении таблеток Бисопролол со снотворными лекарственными средствами, антипсихотическими препаратами (нейролептиками), три- и тетрациклическими антидепрессантами и этанолом. Поскольку этанол есть ни что иное как спирт, можно с уверенностью заявлять, что совместимость Бисопролол и спиртного нулевая.
  2. Кроме того, при описании влияния лекарства Бисопролол на способность управлять сложными (или транспортными) механизмами говорится, что обычно оно не проявляется, но может возникнуть из-за индивидуальной реакции или вследствие параллельного употребления спиртного.
Читайте также:  Амлодипин (таблетки) и алкоголь - совместимость

В итоге в инструкции по применению препарата Бисопролол алкоголь упоминается дважды, и совместимость их оба раза отрицается.

Последствия употребления спиртного при гипертонии и стенокардии

Предвкушая возмущение пациентов, имеющих опыт «успешной совместимости» спиртного с антигипертензивными таблетками (а такие случаи медицинской практике известны), стоит предостеречь их от поспешных выводов. Кажущуюся совместимость таблеток Бисопролол и алкоголя можно назвать бомбой замедленного действия, которая рано или поздно неминуемо взорвется.

Для убедительности рассмотрим, как влияет спиртное на течение гипертонии и стенокардии.

  1. У человека, употребившего алкогольный напиток, сосуды сначала расширяются, способствуя более активному поступлению крови к головному мозгу. Однако по мере выведения алкоголя из организма сосуды начинают сужаться, причем, более интенсивно, чем это было до принятия алкоголя. В результате человека, «хватившего» лишней дозы вечером, с утра может ожидать гипертонический криз.
  2. Гипертоническая болезнь является одним из главных факторов риска развития стенокардии — атеросклеротического поражения артерий, препятствующего поступлению крови к сердечной мышце. Поэтому, если обильное употребление спиртного провоцирует гипертензию, то оно неизбежно провоцирует и стенокардию.
  3. Доказано кардиотоксическое воздействие спиртного, особенно в отношении коронарных сосудов.
  4. Этанол, содержащийся в спиртных напитках, влияет на обменные процессы, особенно происходящие в печени при метаболизме лекарственных средств, что сказывается на течении АГ и стенокардии и значительно снижает эффективность терапии.

Исследования последних десятилетий показывают, что полный отказ от алкогольных напитков приводит к стабильному снижению АД на 7–8 мм рт. ст.

Значит ли это, что совместимость таблеток Бисопролол и алкоголя положительна? Вернемся к инструкции и еще раз вспомним свойства этого препарата.

Совместимость таблеток Бисопролол и алкоголя

Для окончательного вынесения решения по поводу того, имеет ли Бисопролол совместимость с алкоголем, пройдемся еще раз по основным характеристикам и того, и другого.

  1. Согласно инструкции Бисопролол способствует урежению сердечного ритма, то есть он замедляет частоту сердечных сокращений, предотвращает тахикардию.
  2. Алкоголь же, наоборот, слегка расширяя сосуды, способствует рефлекторному учащению сердцебиения. Сравнение таких противоположных по действию веществ явно говорит не в пользу их совместимости.
  3. При параллельном приеме происходит еще и совмещение гипотензивных действий таблеток Бисопролол и алкоголя. Последствия такого сочетания могут быть совершенно непредсказуемыми. Здесь срабатывает феномен синергетического эффекта, когда суммарное действие активных веществ, применяемых одновременно, оказывается в разы большим, чем сумма воздействия этих веществ при их применении по отдельности.

Таблетка Бисопролола снижает АД в оптимальных пределах, и гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов. Алкоголь тоже слегка расширяет сосуды, способствуя снижению в них давления крови, и его полувыведение начинается спустя примерно 4–6 часов (что зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов). То есть при совместном употреблении у этих двух веществ есть достаточно времени, чтобы нанести гипотензивный удар по сосудам и привести к гипотоническому кризу или коллапсу.

Как алкоголь влияет на артериальное давление человека

Можно ли принимать с алкоголем?

Пациенты, задающие врачу такой провокационный вопрос, как можно ли принимать с алкоголем Бисопролол, должны понимать, что ни один врач не рискнет ответить на этот вопрос положительно.

Учитывая тот факт, что у давно пьющего человека уже нарушена структура сосудистых стенок и наверняка «подорвана» печень, предсказывать хороший исход от совмещения Бисопролола и алкоголя никто не возьмется.

Отзывы

Как оценивают совместимость таблеток Бисопролол и алкоголя сами пациенты и врачи, наблюдавшие за подобными «экспериментами»?

  1. Прослеживая отзывы пациентов, рискнувших на себе проверить совместимость таблеток Биспоролол и алкоголя, можно заметить, что респонденты не видят особой опасности в одновременном применении этого бета-адреноблокатора со спиртным невысокой крепости.
  2. Вследствие того, что отзывы о параллельном применении Бисопролола и алкоголя написаны в основном спустя всего месяц-другой после начала терапии, говорить о подтверждении их совместимости нельзя.
  3. Даже те пациенты, которые считают вполне допустимой совместимость таблеток Бисопролол и алкоголя в виде пива, отмечают, что с большими дозами спиртного этот препарат все-таки несочетаем.
  4. Отзывы врачей более осторожны в отношении совместимости, хотя большинство специалистов не призывает к абсолютному отказу от алкоголя.
  5. Что же касается использования алкоголя в «лечебных целях», на чем настаивают некоторые пациенты, здесь врачи единодушны — в терапевтических целях использовать спиртные напитки нельзя.
Читайте также:  Мебендазол (таблетки) и алкоголь - совместимость

Полезное видео

Полезную информацию о влиянии алкоголя на артериальное давление можно узнать из этого видео:

Отзыв: Таблетки Лекфарм “Бикард – ЛФ” – Действует быстро

Всем доброго времени суток!

Я никогда не страдала сердечными проблемами, но в последнее время стала замечать, что мой моторчик словно в ушах стучит. В гостях у подруги измерила давление, а заодно и пульс, и получила результат 96 ударов в минуту. Для моего возраста это очень много. Самое интересное, что при этом давление отличное 119/ 78.

Естественно, я наследующий день побежала к участковому терапевту, ну, а та, как и положено, отправила меня сделать ЭКГ. Исследование никаких изменений в сердце не показало, а вот пульс снова был повышенным – 86 ударов в минуту. В общем, назначила мне врач сдавать кучу анализов, ну, а пока, ничего не ясно, посоветовала каждое утро измерять пульс и в случае его повышения принимать по одной таблеточке “Бикарда- ЛФ”.

Основное действующее вещество в этом препарате – бисопролол, который является бета – адреноблокатором.

Согласно инструкции, именно он отвечает за то, что пульс, понижаясь, приходит в норму.

В упаковке находится 60 маленьких круглых таблеточек.

Принимаю я по одной утром, но только, если пульс превышает 80 ударов в минуту. Действие наступает где-то через полчаса: шум в ушах исчезает, сердце успокаивается. Врач предупредила меня, что если пульс опустится ниже отметки 60, то следует немедленно прекратить приём таблеток.

За время приёма лекарства никаких неприятных побочных эффектов я не наблюдала, хотя в инструкции их перечислено достаточное количество. Правда, один раз пульс снизился сразу с 96 до 64. В остальные дни такого резкого скачка не наблюдалось. Но самое интересное, что вот уже два дня пульс идеален даже без таблеток: 74 удара в минуту.

Таким образом, в моём случае препарат “Бикард -ЛФ” от “Лекфарм” проявил себя с самой лучшей стороны. Правда, пока остаётся непонятно, почему у меня такой высокий пульс. Но, надеюсь, полное обследование даст ответ на этот вопрос.

Бикард-ЛФ: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это избирательный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина в плазме, урежает частоту сокращений сердца, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное действие. Уменьшает образование цАМФ из АТФ, стимулированное катехоламинами, снижает ток ионов кальция внутрь клеток, оказывает отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное действие.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: бисопролол (2,5 мг).

Выпускается Бикард-ЛФ в форме таблеток.

Показания

– при артериальной гипертензии;

– при ишемической болезни сердца (для профилактики приступов стенокардии).

Противопоказания

Препарат Бикард-ЛФ не применяют:

– при непереносимости вспомогательных либо активных компонентов;

– при шоковых состояниях (в т.x. при кардиогенном шоке);

– при отеке легких;

– при острой сердечной недостаточности;

– при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

– при атриовентрикулярная блокаде II—III ст.;

– при синоатриальной блокаде;

– при синдроме слабости синусового узла;

– при выраженной брадикардии;

– при стенокардии Принцметала;

– при артериальной гипотензии (САД менее 100 мм рт.cт.);

– при тяжелой форме бронхиальной астмы, других обструктивных заболеваниях органов дыхания;

– при одновременном приеме иМАО;

– при выраженных нарушениях периферического кровообращения (болезнь Рейно);

– при метаболическом ацидозе;

– детям до 18 лет.

– при печеночной недостаточности;

Читайте также:  Амигренин (таблетки) и алкоголь - совместимость

– при хронической почечной недостаточности;

– при сахарном диабете;

– при атриовентрикулярной блокаде I степени;

– при аллергических реакциях (в анамнезе);

– у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по рекомендации врача.

Возможное влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Требуется прекращение кормления грудью.

Способ применения и дозы

Бикард-ЛФ применяют внутрь (утром натощак).

Стандартная доза — 5 мг однократно. При необходимости увеличивают дозу до 10 мг один раз в сутки.

Максимальная доза — 20 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, падение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, затруднение дыхания, цианоз ногтей, пальцев, ладоней, бронхоспазм, обморочные состояния, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств, симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: повышенная утомляемость, головокружение, слабость, головная боль, депрессия, расстройства сна, беспокойство, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, галлюцинации, миастения, астения, тремор, парестезии в конечностях, судороги.

Расстройства со стороны органов чувств: конъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, сухость глаз, болезненность глаз.

Кардиоваскулярные расстройства: синусовая брадикардия, нарушение проводимости миокарда, сердцебиение, AV-блокада, ослабление сократимости миокарда, развитие/усугубление хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность ног), артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, боль в груди.

Пищеварительные расстройства: сухость рта, рвота, запор/диарея, боль в животе, дисфункция печени (желтушность склер, кожи, темная моча, холестаз), изменения вкуса.

Дыхательные расстройства: заложенность носа, ларинго/бронхоспазм, затруднение дыхания.

Эндокринные расстройства: гипергликемия/гипогликемия, гипотиреоидное состояние.

Аллергические проявления: сыпь, кожный зуд, крапивница.

Дерматологические расстройства: усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи, псориазоподобные кожные реакции, алопеция, обострение псориаза.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения, изменение уровня билирубина, активности ферментов печени, триглицеридов.

Прочие: артралгия, боль в спине, судороги в икроножных мышцах, снижение потенции, ослабление либидо, синдром «отмены» (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии).

Условия и сроки хранения

Хранить Бикард-ЛФ при температуре до +25°С не более двух лет.

Взаимодействие между Кардикет и Алкоголь при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Кардикет и Алкоголь.

Кардикет

  • Изосорбида динитрат
  • Этанол

Применение изосорбида динитрата с гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом и этанолсодержащими средствами может привести к усилению гипотензивного действия изосорбида динитрата.

При совместном применении Кардикета с антигипертензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом , хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных кальциевых каналов» и дигидроэрготамином возможно усиление выраженности снижения АД.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным. Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены. При применении Кардикета пролонгированного действия 120, в случае возникновения приступа стенокардии, – для купирования возникшего приступа стенокардии следует дополнительно применять быстродействующие нитраты. Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально подбирать дозу препарата. На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя»; при употреблении этанола , выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).

На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе из положения “лежа” или “сидя” в положение “стоя”, при употреблении алкоголя , при выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также возможно усиление стенокардии при резком снижении АД, развитие ишемии вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные “нитратные реакции”).

При совместном применении изосорбида динитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом , хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, этанолом , дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта. При комбинированном назначении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида динитрата в ЖКТ.