Зилт и алкоголь; совместимость

Зилт и алкоголь — совместимость

В таблице указано через сколько времени и когда, допускается употребление алкогольных напитков при приеме таблеток Зилт.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВА
МОЖНО НЕЛЬЗЯ
• за 24 часа до употребления алкоголя мужчинам.

• за 32 часа до употребления алкоголя женщинам.

• через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

• через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

• опасно вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.

• пока алкоголь удерживается и распадается в крови

• ни при каких условиях на любых сроках беременности.

• ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

Представленная таблица построена на основании данных, полученных с сайтов фармацевтических компаний для конкретного лекарственного средства. Чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

При смешивании с алкоголем зилт повлияет на нарушения сердечного ритма – брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда – ортостатическая гипотензия.

В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг. К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток. Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

При нарушении совместимости

2. Последующие 4 часа пить больше воды.

3. В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.

4. Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца.

5. Не имеет значение какая форма зилта принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

6. Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.

7. Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью!

Сбором и проверкой информации занимаются профессионалы области, в пределах своей компетентности. Данные указанные в таблице не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма.

Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации врача.

© 2015—2020 · Alkogolno.ru — Совместимость с алкоголем различных лекарственных средств.

На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.

Зилт и Алкоголь

Результат проверки совместимости лекарства Зилт и Алкоголя. Можно ли выпивать во время и сразу после курса лечения данным препаратом.

Взаимодействие не обнаружено.

Взаимодействие не обнаружено.

Сервис проверки совместимости лекарств и алкоголя. Вся информация предоставлена как есть и не может служить единственным источником для принятия решения. В работе над сайтом использована официальная информация из инструкций лекарственных средств с сайтов РЛС и Видаль. Алкоголь – это яд, который может вызывать тяжелые полиорганные нарушения, даже в незначительных количествах. Метаболизируется в печени и поэтому может повышать токсичность препаратов, которые разлагаются преимущественно с участием печеночных ферментов. Соблюдайте осторожность!

  • Зимар
  • Зимбактар
  • Зинаксин
  • Зинацеф
  • Зинерит
  • Зиннат
  • Зиноксимор
  • Зинфоро
  • Зинцет
  • Зипантола
  • Зипрекса
  • Зипрекса адера

2018-2020 AlkogoLEK.ru (АлкогоЛЕК)

Сервис осуществляет полуавтоматическую проверку взаимодействия чистого алкоголя, этилового спирта, самогона, денатурата, пива и других алкогольных и слабоалкогольных напитков с лекарственными средствами. За исключением продуктов, растворов и субстанцией содержащих этанол в следовых концентрациях (кефир, квас, айран, тан, кумыс, конфеты, капли на спиртовой основе для приема внутрь в количествах, предписываемых инструкцией). Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено – означает, что выбранное лекарство и алкоголь допустимо принимать вместе, либо эффекты их совместного применения в настоящее время недостаточно изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Требуется консультация специалиста.

Взаимодействует с препаратом: *** – означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие выбранного лекарства и алкоголя, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать терапевтический эффект от использования препарата, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Зилт и алкоголь – совместимость

Зилт — лекарственный препарат, препятствующий формированию тромбов при различных патологиях. Рекомендации, которые включает инструкция по применению, следует обязательно выполнять, чтобы обеспечить высокую эффективность терапии. Отзывы больных, специалистов, а также цены, ассортимент аналогов Зилта в России помогут в назначении правильной схемы приема.

Состав

Клопидогреля гидросульфат (международное название — Clopidogrelum) является основным веществом в медицинском препарате Зилт (МНН — Zilt на латыни). В состав препарата входит 75 мг действующего вещества.

Прочими ингредиентами являются следующие:

  • целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • крахмалы;
  • лактоза;
  • оксиды Титана;
  • масло касторовое;
  • тальки;
  • железа оксиды;
  • макроголы;
  • пропиленгликоли.

Форма выпуска

Зилт производит компания КРКА (Словения) в виде таблеток, разрешенные к приему внутрь. Таблетки розового цвета, округлой формы, покрыты оболочкой. Выпускают упаковки, содержащие 14, 28 или 84 таблеток и официальные инструкции, разработанные производителем.

Фармакологическое действие

Зилт относят к фармакологическим группам противотромбоцитарных и кардиологических препаратов. Инактивация склеиваний тромбоцитов путем угнетений процесса активации и метаболизма АДФ на их мембранах является основным механизмом действия лекарства.

Терапевтические и фармакологические действия препарата:

  • предупреждение агрегации тромбоцитов;
  • профилактика тромбообразования;
  • увеличение длительности кровотечения.

Показания к применению

Производитель в аннотациях приводит следующий список заболеваний, утвержденных как показания к назначению и применениям лекарства:

  • предупреждение тромбозов, в том числе после перенесенных инсультов, острых стадий инфарктов (назначают с первого дня заболевания);
  • предотвращение осложнений, которые развиваются вследствие тромбоэмболических болезней и тромбофлебитов;
  • препятствие образованию тромбов у больных с сердечными патологиями (в том числе при фибрилляциях предсердий) и после шунтирования;
  • острые формы инфаркта (Зилт применяется в сочетании с Ацетилсалициловой кислотой).

Противопоказания

Утверждены такие противопоказания к применениям Зилта:

  • беременность;
  • патологии печени;
  • лактация;
  • дети. Зилт запрещен к назначению до достижения возраста 18 лет;
  • острые кровотечения;
  • аллергия;
  • патологические процессы, сопровождающиеся пониженной агрегацией тромбоцитов;
  • болезни почек, в особенности тяжелые формы недостаточности.

Важно! Перед началом лечения препаратом следует обязательно выявить и исключить наличие у пациентов указанных патологий или состояний.

Инструкция по применению

Зилт следует принимать внутрь 1 раз в день — до или после обеда, желательно в одинаковое время. Приемы средства не зависят от еды.

Средние дозы — 75 мг в сутки (утром, вечером).

Важно! По указанию врача одновременно с началом приема Зилта применяют Аспирин (Кардиомагнил, Лоспирин) в дозировках от 75 до 325 мг. Запрещено самостоятельно менять дозы Зилта, назначенной кардиологом.

Способ применения в случае острых патологий сердца (инфаркты и т.д.): взрослым назначают 300 мг Зилта однократно (нагрузочные дозы). Далее лечение продолжают приемом Зилта по 1 таблетке в сутки.

Важно! Для предотвращения развития кровотечений рекомендуется прием не больше 100 мг Аспирина в день.

Длительность приемов не установлена. Продолжительность курсов лечения подбирают индивидуально с учетом характера основных болезней пациента. Больным в пожилом возрасте Зилт не назначают в нагрузочных дозах. Лечение начинается сразу с применения 75 мг Зилта независимо от заболевания. В детском возрасте лекарство не используется.

Передозировка

Частые последствия применений повышенных доз Зилта:

  • увеличения длительности кровотечений;
  • кровотечения разного характера.

Помощь пострадавшим в случае передозировки проводится симптоматически. Эффективнее проведение переливаний средств, содержащих тромбоцитарную массу.

Побочные действия

Побочные действия чаще возникают в первые недели лечения. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

  • расстройства стула;
  • носовые кровотечения;
  • боли в области желудка (чаще развиваются при нарушениях дозирования);
  • кровоподтеки, которые проявляются на кожных покровах;
  • кровотечения других форм. Являются более редкой формой нежелательных реакций при применении препарата в правильно подобранных дозах.

По описаниям производителя редкими реакциями являются следующие:

  • зуд кожных покровов;
  • блезненность, першения в горле;
  • боли в голове;
  • кровотечения, главным образом в кишечнике, желудке;
  • сыпь на кожных покровах;
  • образование язв в кишечнике, желудке. Являются опасным осложнением, требующим оказания пациентам врачебной помощи.

Важно! При развитии указанных осложнений обязательно требуется консультация врача. Желудочно-кишечные кровотечения являются опасными состояниями и требуют выполнения неотложных мер помощи.

Взаимодействие с другими средствами

Снижение эффективности Зилта возникает при комбинациях со следующими препаратами:

  • Флуконазолы;
  • Тиклопидин;
  • Циметидины;
  • Эзомепразол;
  • Вориконазолы;
  • Карбамазепины;
  • Хлорамфениколы;
  • Омепразолы;
  • Ципрофлоксацины;
  • Флувоксатин.

Повышается вероятность кровотечений при сочетаниях со следующими средствами:

  • тромболитические, предназначенные для предотвращений формирований тромбов или их растворения;
  • средства на основе Гепарина;
  • антиагреганты;
  • противовоспалительные нестероидные (НПВС).

При беременности и лактации

Зилт не используют при беременности, поскольку существенно возрастает риск развития кровотечений. Применение препарата опасен в особенности перед родами.

Зилт не используют при кормлениях грудью (во время лактации), поскольку Клопидогрел выделяется с молоком. При необходимости принимать Зилт при грудных вскармливаниях требуется прекратить кормление ребенка на период терапии.

С алкоголем

Взаимодействие лекарства с алкоголем может приводить к осложнениям терапии вследствие негативного влияния этилового спирта на желудок и кишечник. При комбинациях Зилта и алкоголя возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, что указывает на низкий уровень совместимости.

Аналоги

Выпускают большой ассортимент российских или импортных аналогов Зилта. К синонимам препарата, на которые Зилт можно заменить, относятся такие лекарства:

  • Атерокард;
  • Клопидогрел, который производится разными компаниями — Зентива, Тева, Рихтер, Ратиофарм, Северная Звезда (аналог дешевый), Канон, Татхимфармпрепараты, Биоком, Изварино (аналоги российские);
  • Авикс;
  • Ареплекс;
  • Клорело;
  • Орогрил;
  • Плазеп;
  • Плавикс;
  • Клопидал;
  • Дилоксол;
  • Лопирел;
  • Тромбекс;
  • Пингель;
  • Реодар;
  • Клопикс;
  • Тромбонет;
  • Фламогрель;
  • Клопакт;
  • Тромбикс;
  • Плавигрель.

Все лекарства не имеют разницы по составу. Отличия только в производителях и качестве исходного сырья. Заменять лекарства должен только врач.

Срок годности

Зилт хранится в течение трех лет от момента производства. Средства с истекшими сроками годности не применяются.

Условия продажи и хранения

Приобретают препарат в аптеке только по рецептам на латинском.

Хранить Зилт необходимо в сухом месте, при температуре, которая не превышает 25⁰С, вне доступа детей.

Особые указания

За 7 суток до планируемой операции следует отменить применение Зилта, чтобы исключить опасность кровотечений.

Лекарство позволяет пациентам управлять автотранспортом и аппаратами, которые требуют высокой концентрации внимания.

Важно в процессе лечения контролировать свертываемость крови и длительность кровотечений у пациентов.

Самостоятельная отмена лекарства недопустима. Прекращение приема Зилта может привести к рецидивам заболеваний.

Стоимость Зилта отличается в различных регионах и зависит от количества таблеток:

  • №14 стоит от 585 рублей;
  • №28 — от 912 рублей;
  • №84 — от 1880 руб.

Препарат отечественных производителей стоит дешевле, чем зарубежные аналоги.

Отзывы

Ирина П.: доктор лечит у меня осложнения инфаркта. Назначил Плавикс или Зилт или Клопидогрел. Я приобрела заменитель Плавикса Зилт. Принимаю 2 недели. По результатам анализов доктор указывает на положительную динамику. Я очень довольна результатами, сердце практически не болит, анализы крови хорошие.

Виктория М.: у меня тромбофлебит. Врач порекомендовал принимать Зилт по 1 таблетке в день. После 3 недель приема повторные анализы крови показали улучшение состояния. Очень радует эффективность препарата.

Кирилл Р.: удобная форм выпуска и схема приема (однократно) делает лечение Зилтом удобным и эффективным. Средство помогает предупреждать тромбообразование. У меня недавно был инфаркт, Зилт принимаю в целях профилактики. Препарат переносится очень хорошо.

Анна Павлова, кардиолог: Зилт часто назначаю в комбинации с лекарствами на основе Ацетилсалициловой кислоты, которая усиливает эффекты препарата. Всегда результаты лечения очень радуют, анализы крови показывают положительную динамику.

Олег Панченко, кардиолог: Зилт (или варианты Замены) всегда рекомендую пациентам, которые перенесли инсульт, инфаркт, а также страдают склонностью к повышенному образованию тромбов. Лекарство действительно отличается высокой эффективностью и безопасностью для пациентов разного возраста (кроме детского).

Зилт и алкоголь – совместимость

Торговое название: Зилт (Zyllt)

Международное непатентованное название препарата: Клопидогрел

Лекарственная форма: таблетки

Действующие вещества: клопидогрела гидросульфат

Фармакотерапевтическая группа: антиагрегант

Фармакодинамика:

Клопидогрел – пролекарство, селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и последующую активацию комплекса GPIIb/IIIa, таким образом, предотвращая АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитов; для развития действия необходима биотрансформация клопидогрела; клопидогрел также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, блокируя активацию тромбоцитов высвобождаемым АДФ; клопидогрел действует необратимо за счет изменения конфигурации рецептора АДФ, поэтому тромбоциты, подвергшиеся действию клопидогрела, остаются инактивированными в течение всего периода их жизни; восстановление нормальной функции тромбоцитов возможно со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов; при ежедневном применении клопидогрела в дозе 75 мг с первого дня приема отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3-7 дней и затем выходит на постоянный уровень (при достижении равновесного состояния); в равновесном состоянии при приеме дозы 75 мг/сут агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40-60%; агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходным значениям, обычно, через 5 дней после отмены лечения.

Показания к применению:

Профилактика атеротромботических событий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или имеющих диагностированные заболевания периферических артерий; предотвращение атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом: без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК); с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда), в комбинации с АСК при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболитической терапии.

Противопоказания:

Выраженная печеночная недостаточность; геморрагический синдром; острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние); заболевания, предрасполагающие к развитию кровотечений (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз); беременность; период лактации; возраст до 18 лет; наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; повышенная чувствительность к клопидогрелу и/или любому из компонентов препарата; с осторожностью следует назначать препарат при повышенном риске кровотечения после травм, операций или в результате других патологических состояний, а также пациентам со склонностью к кровотечениям (особенно желудочно-кишечным и внутриглазным кровотечениям), пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, при умеренной печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, патологических состояниях, повышающих риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), склонности к кровотечениям, при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты, варфарина, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа, при генетически обусловленном снижении функции изофермента CYP2C19.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи; при инфаркте миокарда, инсульте, диагностированной окклюзионной болезни периферических артерий препарат рекомендуют принимать по 1 таб. (75 мг) 1 раз/сут; у больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней до 35 дня после инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом – от 7 дней до 6 месяцев; при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда без формирования зубца Q) лечение клопидогрелом должно быть начато с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжено приемом дозы 75 мг 1 раз/сут (в сочетании с АСК в дозе 75-325 мг/сут), поскольку применение АСК в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза АСК не должна превышать 100 мг, максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3-му месяцу лечения, курс лечения – до 1 года; у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрел назначают 1 раз/сут в дозе 75 мг с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с АСК в сочетании или без тромболитиков, для пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы, комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель.

Побочные действия:

Нежелательные явления редко требуют отмены лечения клопидогрелем; общие: боль в груди, травмы, гриппоподобные симптомы, боль, утомляемость, астения, грыжа; центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, парестезия, судороги ног, гиперстезия, невралгия; вегетативная нервная система: синкопе, сердцебиение; сердечно-сосудистая система: периферические отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, генерализованные отеки; желудочно-кишечный тракт: боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, запор, рвота, нарушения вкуса, перфорация язвы желудка, геморрагический гастрит, кровотечения из язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта; печень и желчевыводящие пути: повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, гепатит, стеатоз печени; кровь и кроветворные органы: тромбоцитопения, анемия (апластическая или гипохромная), агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения; коагуляционные расстройства и кровотечения: пурпура, экстравазаты, эпистаксис, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в суставы, кровотечения из мочевыводящих путей, кровохарканье, внутричерепные кровоизлияния, забрюшинные кровоизлияния, кровотечения из послеоперационных ран, глазные кровоизлияния, гемоторакс, легочные кровотечения, аллергическая пурпура, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; костно-мышечная система: артралгия, боль в спине, артрит, артроз; дыхательная система: воспаление верхних дыхательных путей, одышка, ринит, бронхит, кашель, пневмония, синусит; кожа: сыпь, зуд, экзема, кожные изъязвления, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, макулопапулярная сыпь, крапивница; органы чувств: катаракта, конъюнктивит; мочеполовая система: инфекции мочевыводящих путей, цистит, меноррагия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Не рекомендуется одновременное назначение клопидогрела и варфарина в связи с повышенным риском кровотечения; ацетилсалициловая кислота не изменяет аденозин дифосфат индуцированную агрегацию тромбоцитов вызываемую клопидогрелем, однако периодическое назначение ацетилсалициловой кислоты (максимально 1000 мг в течение 24 часов) не вызывало удлинения времени кровотечения, клопидогрел может потенцировать эффект ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов индуцированную коллагеном, возможное фармакодинамическое взаимодействие клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты повышает риск кровотечения, поэтому совместное применение клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты возможно не более одного года, вопрос совместного применения этих препаратов должен быть всесторонне оценен; в связи с повышенным риском кровотечения рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении клопидогрела и гепарина или других тромболитических препаратов; одновременное назначение клопидогрела и нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития язв желудочно-кишечного тракта и язвенных кровотечений, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном их назначении; не выявлено значимых клинических взаимодействий при одновременном назначении клопидогрела и: атенолола, ингибиторов АПФ, средств снижающих содержание холестерина в крови, нифедипина, дигоксина, фенобарбитала, циметидина, эстрогенов, или теофиллина; клопидогрел ингибирует активность фермента CY2C9 системы цитохрома Р450 при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного фермента (фенитоин, толбутамин), возможно их повышение в плазме крови, антациды не влияют на всасывание клопидогрела.

Срок годности: 3 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель: KPKA, Словения; КРКА-РУС ООО, Россия (4607055130957, 4607055130827, 4607055130847, 4607055130841)

Зилт и алкоголь – совместимость

Фармакологические свойства препарата Зилт

Препятствуя связыванию АДФ с рецепторами, расположенными на поверхности тромбоцитов и активации комплекса GP IIb/IIIa, клопидогрел тормозит АДФ-зависимую агрегацию тромбоцитов. Клопидогрел также тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную другими факторами. Эффект клопидогрела сохраняется в течение всего периода жизни тромбоцитов.
При продолжительном применении клопидогрела в терапевтической дозе (75 мг/сут) заметное торможение агрегации тромбоцитов происходит уже в 1-й день лечения, затем антиагрегантный эффект постепенно повышается и достигает максимума через 3–7 дней регулярного применения препарата. При продолжительном применении клопидогрела в терапевтической дозе средний уровень торможения агрегации тромбоцитов составляет 40–60%. После прекращения лечения влияние клопидогрела на агрегацию и продолжительность кровотечения исчезает, как правило, через 5 дней.
После приема внутрь клопидогрел быстро всасывается (время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 0,7–0,8 ч). Через 2 ч препарат уже не определяется в плазме крови. Абсорбция составляет приблизительно 50% и не зависит от одновременного приема пищи. Основная часть клопидогрела и его основного метаболита (соответственно 98 и 94%) обратимо связывается с белками плазмы крови.
Клопидогрел является пролекарством. Метаболизируется в печени, основным метаболитом является фармакологически неактивное производное карбоксиловой кислоты. Его концентрация в сыворотке крови составляет 85% общего количества препарата. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 1 ч после приема. Активный метаболит — тиоловое производное — образуется путем окисления клопидогрела до 2–оксоклопидогрела с последующим гидролизом. Это окисление происходит при участии цитохрома Р450. Этот активный метаболит, который можно выделить in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов и тормозит их агрегацию. Его не выявляют в сыворотке крови.
После однократного или повторного приема с мочой выделяется 50%, а с калом — 46% введенной дозы клопидогрела. Период полувыведения основного метаболита после однократного или повторного приема препарата составляет 8 ч.

Показания к применению препарата Зилт

Профилактика сердечно-сосудистых событий (ишемического инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти) у пациентов с клиническими проявлениями атеросклероза: при перенесенном ишемическом инсульте (от 7 дней до 6 мес), инфаркте миокарда (от нескольких дней до 35 дней после инфаркта), при наличии заболеваний периферических артерий.

Применение препарата Зилт

Обычная доза для взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста) — 1 таблетка (75 мг) в сутки. Препарат можно применять независимо от приема пищи.
Продолжительность лечения не установлена, но используются схемы лечения до 12 мес, максимальный эффект отмечают через 3 мес приема препарата.

Противопоказания к применению препарата Зилт

Повышенная чувствительность к клопидогрелу или другим компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени, патологические кровотечения (например, желудочно-кишечное кровотечение, внутричерепное кровоизлияние), период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Зилт

Общие реакции: загрудинная боль, повышенная утомляемость, астения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, судороги в ногах, гипестезия, невралгия, потеря сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, АГ (артериальная гипертензия), сердечная недостаточность, тахикардия.
Со стороны ЖКТ: боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, запор, рвота, метеоризм, нарушение вкусовых ощущений, перфорация язвы желудка, геморрагический гастрит, желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, стеатоз печени.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия (апластическая или гипохромная), агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, нейтропения.
Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения, гемартроз, кровотечение из мочевыводящих путей, кровохарканье, внутричерепное кровоизлияние, забрюшинное кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровоизлияние в глаз, гемоторакс, легочное кровотечение, аллергическая пурпура, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артрит, артроз.
Со стороны ЦНС: депрессия.
Со стороны системы дыхания: воспаление верхних дыхательных путей, одышка, ринит, бронхит, кашель, пневмония, синусит.
Со стороны кожи: сыпь, зуд, экзема, язвы на коже, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, макулопапулезная сыпь, крапивница.
Со стороны органов чувств: катаракта, конъюнктивит.
Со стороны мочеполовой системы: инфекция мочевыводящих путей, цистит, гиперменорея, единичные случаи гемолитического уремического синдрома и мембранозной нефропатии.
Аллергические реакции: единичные случаи реакций гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия).

Особые указания по применению препарата Зилт

У пациентов с инфарктом миокарда не рекомендуется начинать лечение клопидогрелом в первые несколько дней после инфаркта. Клопидогрел увеличивает продолжительность кровотечения. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с повышенным риском развития кровотечения вследствие травмы, оперативных вмешательств или других патологических состояний, а также у пациентов со склонностью к кровотечениям (желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в глаз). Лечение клопидогрелом необходимо прекратить по крайней мере за 7 дней до запланированного оперативного вмешательства (включая стоматологические процедуры).
Пациентов следует предупредить, что во время лечения клопидогрелом повышается риск развития кровотечений и что кровотечение может продолжаться дольше чем обычно, а затем спонтанно прекращаться. При незначительных порезах (во время бритья) или иных бытовых травмах специальных мер для остановки кровотечения обычно не требуется. При значительных порезах или травмах необходима неотложная консультация врача.
Ввиду недостаточного опыта применения клопидогрела у пациентов с нарушением функции почек следует соблюдать осторожность при применении препарата.
При значительном нарушении функции печени риск развития кровотечения повышается, поэтому у этих пациентов клопидогрел следует применять с осторожностью.
Безопасность и эффективность применения клопидогрела у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена, поэтому препарат пациентам этой возрастной группы не назначают.
Из-за отсутствия данных клопидогрел не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
Препарат может влиять на психофизическое состояние, что проявляется ослаблением внимания, замедлением психомоторных реакций и требует осторожности при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Зилт

Вследствие повышения риска развития кровотечения одновременное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется. При одновременном применении клопидогрела с гепарином или другими тромболитическими средствами риск кровотечения может повышаться, поэтому комбинированное применение этих препаратов требует осторожности. Одновременное применение клопидогрела и НПВП повышает риск ульцерогенного действия и развития кровотечений из язв, поэтому применение клопидогрела с НПВП требует осторожности.
При одновременном применении клопидогрела с атенололом, нифедипином, дигоксином, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами или теофиллином клинически значимого взаимодействия не отмечено. Имеются данные о безопасности одновременного применения клопидогрела с фенитоином и тольбутамидом.
Антацидные средства не влияют на абсорбцию клопидогрела.

Передозировка препарата Зилт, симптомы и лечение

Описан 1 случай намеренной передозировки клопидогрела, когда 34-летняя женщина с суицидальной целью приняла 1050 мг (14 таблеток) клопидогрела. Каких-либо симптомов передозировки или осложнений при этом не отмечено, специальное лечение не проводили.
После приема здоровыми добровольцами 600 мг клопидогрела каких-либо побочных эффектов (за исключением увеличения в 1,7 раза продолжительности кровотечения) не отмечали.
Специфического антидота нет. Эффекты клопидогрела можно устранить путем переливания тромбоцитарной массы.

Условия хранения препарата Зилт

При температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Зилт:

  • Москва
  • Санкт-Петербург