Престанс и алкоголь; совместимость

Престанс и алкоголь — совместимость

В таблице указано через сколько времени и когда, допускается употребление алкогольных напитков при приеме таблеток Престанс.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВА
МОЖНО НЕЛЬЗЯ
• за 24 часа до употребления алкоголя мужчинам.

• за 32 часа до употребления алкоголя женщинам.

• через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

• через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

• опасно вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.

• пока алкоголь удерживается и распадается в крови

• ни при каких условиях на любых сроках беременности.

• ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

Представленная таблица построена на основании данных, полученных с сайтов фармацевтических компаний для конкретного лекарственного средства. Чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

При смешивании с алкоголем престанс повлияет на нарушения сердечного ритма – брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда – ортостатическая гипотензия.

В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг. К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток. Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

При нарушении совместимости

2. Последующие 4 часа пить больше воды.

3. В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.

4. Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца.

5. Не имеет значение какая форма престанса принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

6. Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.

7. Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью!

Сбором и проверкой информации занимаются профессионалы области, в пределах своей компетентности. Данные указанные в таблице не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма.

Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации врача.

© 2015—2020 · Alkogolno.ru — Совместимость с алкоголем различных лекарственных средств.

На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.

Престариум и алкоголь: сочетание сосудосуживающего препарата и спиртного

Немногие люди готовы отказаться от алкоголя на время медикаментозного лечения. Поэтому пациенты зачастую интересуются совместимостью медицинских препаратов и спиртосодержащих напитков.

Комбинация «Престариум и алкоголь» вызывает вопросы у работников медицины, ведь сочетание данных веществ сопровождается появлением побочных эффектов.

Характеристика препарата

Многие люди принимают сосудосуживающие средства, использование которых не ограничивается одной неделей. Довольно длительный курс лечения с помощью подобных медикаментов накладывает соответствующие ограничения на образ жизни пациента. Врачи рекомендуют отказаться от спиртного на время терапии, но не каждый человек готов воздержаться от приёма увеселительных напитков.

Престариум является сосудосуживающим препаратом и обладает гипотензивным действием

Совместимость Престариума и алкоголя волнует людей, у которых диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы. Данное лекарство оказывает гипотензивное действие, которое выражается в снижении артериального давления.

Продолжительный приём медикамента восстанавливает эластичность и выносливость кровеносных сосудов. Препарат стабилизирует работу миокарда, усиливает кровоток в мышцах,снижает давление в желудочках, а также налаживает ритм сердечных сокращений.

Препарат выпускается в таблетированной форме в дозировках 2 мг, 4 мг и 8 мг. Главным действующим веществом медикамента является третбутиламиновая соль периндоприла.

К вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного средства, относятся следующие компоненты:

  1. МКЦ,
  2. лактозы моногидрат,
  3. коллоидный диоксид кремния,
  4. магния стеарат.

Препарат выводится из организма через почки в течение 3-4 часов. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 1 час после приёма лекарства. Лекарственное средство не накапливается в клетках, поэтому после завершения лечебного курса медикамент полностью выводится из организма.

Показания и противопоказания к применению

Любой врач, подтвердит опасность комбинации Престариума и алкоголя. Спиртосодержащие напитки негативно влияют на кровеносную систему и нарушают нормальное функционирование сосудов. Данный лекарственный препарат назначается для налаживания работы сердца, поэтому употребление алкоголя во время лечебного курса не только исключает терапевтический эффект, но и усугубляет положение.

Престариум применяют при заболеваниях сердечно- сосудистой системы, связанных с повышенным давлением

Патологии сердца, для лечения которых применяется Престариум, являются самыми распространёнными заболеваниями на планете. Треть людей, имеющих проблемы с сердечной деятельностью, умирает от прогрессирования этих болезней.

Показания к применению данного медикамента включают состояния организма, связанные с повышением артериального давления:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • артериальная гипертензия,
  • сердечная недостаточность.

Препарат обрел широкое применение в качестве профилактического средства, которое позволяет исключить сосудистые осложнения – образование тромбов и развитие повторного инсульта на фоне повышенного артериального давления.

Противопоказания к применению медикамента включают наличие следующих условий:

  1. ангионевротический отёк,
  2. чувствительность к ингибиторам АПФ,
  3. период лактации и беременность,
  4. галактоземия.

С особой осторожностью средство назначается при следующих состояниях:

  • приём иммунодепрессантов,
  • патология соединительной ткани,
  • реноваскулярная гипертония,
  • стеноз аортального клапана,
  • гиперкалиемия,
  • гипонатриемия.

Сочетание престариума и спиртных напитков

Престариум заслужил репутацию эффективного и надёжного средства, но к его использованию нужно подходить с особой осторожностью. Во время терапии рекомендовано отслеживать физиологические показатели: уровень калия в крови, величина артериального давления и состояние почек. Не рекомендовано смешивать Престариум и спиртное, так как это сочетание приводит к необратимым последствиям.

Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя на время приёма препарата Престариум

Жизнь наполнена множеством торжественных и будничных моментов, которые сопровождаются приёмом алкогольных напитков. Многие люди логично задумываются о последствиях Престариума и алкоголя в сочетании, а некоторые пациенты полностью игнорируют наставления врачей.

Каждый человек сам делает финальный выбор, но все медицинские специалисты уверенно заявляют, что не стоит легкомысленно относиться к лекарствам, назначенным от сердечных патологий. Одна группа врачей утверждает, что во время лечебного курса допустимо принятие умеренной дозы алкоголя. Другие врачи советуют полностью исключить вероятность негативного воздействия и отказаться от спиртного.

Итоги комбинации «Престариум и алкоголь» во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. У одного пациента даже минимальная доза спиртного может завершиться появлением побочных эффектов. В целях минимизации рисков врачи обозначили примерные сроки, допускающие смешение этих препаратов. Мужчинам и женщинам можно употреблять умеренные дозы спиртного через сутки после приёма лекарства.

Возможные последствия для организма

Главной причиной отрицательных отзывов о комбинации «Престариум и спиртное» является высокий риск негативных последствий. Приём большой дозы алкоголя может закончиться для пациента алкогольным отравлением, на фоне которого обостряются симптомы других заболеваний. Совмещение горячительных напитков и лекарства даёт взрывной эффект, из-за которого состояние больного заметно ухудшается.

Сочетание Престариума и спиртного также приводит к полному аннулированию терапевтического эффекта.

Совмещение Престариума со спиртным усиливает проявление побочных реакций

Совмещение этих веществ приводит к образованию многочисленных побочных действий:

  1. общее ослабление организма,
  2. появление апатии и усталости,
  3. развитие лейкопении,
  4. озноб тела и холод конечностей,
  5. изменения координации движений,
  6. снижение гемоглобина,
  7. нарушения зрения,
  8. нарушения сексуальной функции,
  9. бессонница,
  10. повышенная потливость,
  11. сильное головокружение,
  12. звон в ушах,
  13. спутанность сознания,
  14. судороги,
  15. инфаркт или инсульт.

Именно обширный перечень возможных последствий останавливает многих людей от смешения сосудосуживающего препарата и алкогольных напитков. Пациенты справедливо замечают, что лучше дождаться завершения лечебного курса и возобновить приём увеселительных коктейлей.

Заключение

Сочетание Престариума и спиртного вызывает сомнения у медицинских специалистов. Не существует однозначного мнения касательно этой комбинации, но большинство врачей советует отказаться от смешения этих веществ на время лечебного курса. Полный отказ от алкоголя на время терапии поможет минимизировать риски и исключить появление побочных эффектов.

Престанс и алкоголь совместимость отзывы

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Кардиологический препарат используется для лечения нескольких групп сердечно-сосудистых заболеваний:

  • I10 – эссенциальная форма гипертонической болезни;
  • I15 – симптоматическая форма гипертонической болезни;
  • I20 – болезненность в области груди, спровоцированная недостаточностью коронарных сосудов;
  • I25 – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное поражением коронарных сосудов (хроническая форма ИБС).

Биохимический состав и форма производства

Престанс производится в виде таблеток с двояковыпуклой поверхностью. Их форма зависит от концентрации двух действующих веществ: периндоприла и амлодипина:

  • овальные таблетки – 5/5;
  • треугольные таблетки – 10/5;
  • цилиндрические таблетки – 10/10;
  • треугольные таблетки – 10/5.

Дополнительно в состав лекарства входят: оксид кремния, мелкодисперсный порошок целлюлозы, пищевой стабилизатор Е572, молочный сахар. Расфасовываются таблетки в пластиковые пузырьки с дозатором. В картонной пачке содержится 30 таблеток и инструкция по применению противоишемического средства.

Терапевтические свойства

Кардиологический препарат содержит в себе два активных компонента, которые обладают различными фармакологическими свойствами. Периндоприл оказывает выраженное антиангинальное действие за счет ингибирования ферментов, превращающих ангиотензин I в вазоконстрикторный ангиотензин II. Его метаболиты ускоряют расщепление брадикардина до неактивных пептидных соединений.

Престанс угнетает АПФ, что приводит к повышению активности калликреин-кининовой системы. За счет этого снижается тонус гладкомышечных волокон в артериальных и венозных сосудах, вследствие чего уменьшается выраженность гипертензии. При применении таблеток нормализуется периферическое кровообращение и уменьшается диастолическое и систолическое АД. Несмотря на интенсификацию кровообращения в почках, скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.

Периндоприл обладает выраженной вазодилатирующей и антигипертензивной активностью. Он увеличивает эластичность сосудистых стенок, снижает АД и улучшает трофику ишемизированных тканей в сердце. Терапевтическое действие продолжается в течение суток после приема таблеток.

Амлодипин относится к ингибиторам кальциевых каналов из подгруппы производных дигидропиридина. Он препятствует проникновению ионов кальция в кардиомиоциты, за счет чего наблюдается расслабление мышечных волокон. Активный метаболит стимулирует расширение периферических артериол и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.

Кардиопрепарат практически не влияет на тонус синусного узла и АВ-проводимость. Благодаря уменьшению агрегации кровяных пластин таблетки ускоряют выведения натрия почками. В связи с этим увеличивается период гипотензивного и противоишемического действия Престанса.

Противопоказания

Антиангинальное средство используется в политерапии следующих форм кардиопатологий:

  • недостаточность коронарных сосудов;
  • стабильная (напряженная) стенокардия;
  • миокардиальная недостаточность;
  • транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
  • артериальная гипертензия (симптоматическая и эссенциальная).

Комбинированный противоишемический препарат применяется для профилактики повторного инсульта и приступов стенокардии у пациентов с контролируемой формой гипертонической болезни.

Противоишемическое лекарство не используют в кардиотерапии при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • гиперчувствительность к амлодипину и периндоприлу;
  • обструкция бронхов;
  • стеноз коронарных артерий;
  • наследственный отек Квинке;
  • недостаточность почек;
  • миокардиальная недостаточность на фоне инфаркта миокарда.

С осторожностью используют таблетки при гипертрофической кардиомиопатии, сахарном диабете, агранулоцитозе и кардиоваскулярных заболеваниях.

Дозировочный режим

Таблетки Престанс целесообразно принимать утром натощак за 20-30 минут до завтрака. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой пищевода, желательно запивать таблетки 200 мл питьевой воды. Дозировочный режим во многом зависит от клинических показаний и выраженности симптомов сердечной недостаточности.

Взрослым назначают по 1 таблетке кардиопрепарата в день. При необходимости его сочетают с сердечными гликозидами, но только по рекомендации кардиолога. Продолжительность фармакотерапии колеблется в пределах от 15 до 60 дней.

Особые указания

Согласно инструкции по применению противоишемического средства, больным после 65 лет с нарушением гломерулярной фильтрации назначают минимальное количество периндоприла. Это связано с естественным увеличением периода его полувыведения и риском развития интоксикации. Во время лечения необходимо контролировать показатели креатинина в крови и сывороточную концентрацию калия.

При умеренной выраженности недостаточности печени кардиопрепарат применяют с осторожностью. Больным с печеночным циррозом и фиброзным поражением паренхимы таблетки не назначаются, что связано с невозможностью инактивации метаболитов печеночными ферментами.

Антигипертензивное лекарство не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Адекватные исследования безопасности применения периндоприла и амлодипина для данной категории пациентов не проводились. Считается, что комбинация упомянутых веществ может негативно влиять на работу эндокринной системы и, как результат, физическое и умственное развитие детей.

Взаимодействие с медикаментами

Нежелательно комбинировать Престанс с калийсберегающими мочегонными средствами и препаратами калия из-за риска развития гиперкалиемии. Ограничения касаются и приема лекарств на основе лития. Периндоприл увеличивает плазменную концентрацию лития, что чревато интоксикацией и некротизацией почечных лоханок.

В связи с возможным развитием побочных эффектов (ангионевротический отек, медикаментозное отравление, гипотензия), не рекомендуется комбинировать противоишемические таблетки с:

  • ненаркотическими анальгетиками;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • симпатомиметиками;
  • кортикостероидами;
  • альфа-адреноблокаторами;
  • антипсихотиками;
  • иммунодепрессантами;
  • сильнодействующими анестетиками;
  • индукторами CYP3 A4;
  • периферическими вазодилататорами.

До приема любых безрецептурных средств желательно консультироваться с кардиологом. Некоторые из вышеперечисленных групп медикаментов могут влиять на проводимость миокарда, приводить к остановке сердца и летальному исходу.

Передозировка

В настоящее время сведения о случаях передозировки кардио препаратом отсутствуют. Считается, что прием сверхдоз Престанса приводит к возникновению патологических симптомов, характерных для передозировки амлодипином и периндоприлом:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • периферическая вазодилатация;
  • гиперемия лица;
  • кардиогенный шок;
  • повышение температуры;
  • гипотония;
  • электролитные нарушения;
  • недостаточность почек.

Промывание желудка и прием сорбентов способствует облегчению самочувствия больного. Для поддержания функций сердца возможно внутривенное введение дофамина и глюконата натрия.

Побочные эффекты

На фоне продолжительного приема антигипертензивных таблеток у больных могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • панцитопения;
  • анемия;
  • лабильность массы тела;
  • гипербилирубинемия;
  • головная боль;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • спутанность сознания;
  • периферическая нейропатия;
  • ощущение сердцебиения;
  • спазмы бронхов;
  • расстройства стула;
  • цитолитический гепатит;
  • миалгия.

У пациентов с нарушенной клубочковой фильтрацией и септическим воспалением мочеточника может диагностироваться никтурия, учащенное мочеиспускание, цистит и т.д. Но чаще всего больные жалуются на тошноту, диспепсические явления, сухость во рту и изжогу.

Престанс : инструкция по применению

Что такое Престанс и в каких случаях он применяется

Не принимайте препарат

Будьте особенно осторожны при приеме препарата в следующих случаях

Посоветуйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой, прежде чем принимать Престанс, если что- либо из нижеперечисленного применимо к вам:
– при гипертрофической кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы) или стенозе почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки),
– при сердечной недостаточности,
– при сильном повышении артериального давления (гипертонический криз),
– при других сердечных заболеваниях,
– при нарушениях функции печени,
– при нарушении функции почек или во время диализа,
– при аномальном повышении уровня гормона альдостерона в крови (первичный гиперальдостеронизм),
– при коллагенозно-сосудистых заболеваниях (заболевание соединительной ткани) типа системной красной волчанки или склеродермии,
– при диабете,
– при диете с пониженным содержанием соли или при приеме калийсодержащих заменителей соли (необходимо, чтобы содержание калия в крови было сбалансированным),
– если в пожилом возрасте вам необходимо увеличить дозу,
– если вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов против высокого артериального давления:
– блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (известные также как сартаны, например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно если вы страдаете нарушением функции почек, вызванным диабетом,
– алискирен.
Врач может проводить регулярный мониторинг функции почек, артериального давления и содержания электролитов (например, калия) в крови.
См. также информацию, приведенную в разделе «Не принимайте Престанс».
– при приеме следующих лекарств возрастает риск отека Квинке:
– рацекадотрил (применяется для лечения диареи),
– сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов mTor (применяются для предотвращения отторжения пересаженных органов),
– сакубитрил (выпускается в фиксированной комбинации с валсартаном), применяющийся для лечения хронической сердечной недостаточности,
– если вы принадлежите к негроидной расе, так как у вас повышен риск отека Квинке, а также этот препарат может быть менее эффективен в снижении артериального давления в сравнении с пациентами других рас.
Отек Квинке
У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в том числе Престанс, отмечались случаи отека Квинке (серьезной аллергической реакции с сопутствующим отеком лица, губ, языка или горла, затрудненным глотанием или дыханием). Такая реакция может возникнуть в любое время в период лечения. При возникновении этих симптомов следует прекратить прием Престанса и немедленно обратиться к врачу. См. также раздел «Возможное побочное действие».
Вы должны предупредить врача, если думаете, что беременны (или можете забеременеть). Не рекомендуется принимать Престанс на ранних сроках беременности. Не следует принимать препарат на сроках более 3 месяцев, так как это может нанести серьезный вред ребенку (см. раздел «Беременность»).
Вы должны проинформировать своего лечащего врача или медицинский персонал о том, что принимаете Престанс, в следующих случаях:
– если вам предстоит общий наркоз и/или серьезная хирургическая операция,
– если у вас недавно наблюдались диарея или рвота,
– если вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерина из крови),
– если вы собираетесь пройти курс десенсибилизации, чтобы понизить чувствительность к аллергическому эффекту укусов пчел или ос.
Дети и подростки
Не рекомендуется назначать Престанс детям и подросткам.

Престанс содержит моногидрат лактозы
Если врач сказал, что у вас имеется непереносимость некоторых видов сахаров, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать прием этого препарата.

Прием других препаратов

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали или можете принимать.
Избегайте одновременного приема Престанса со следующими препаратами:
– литий (используется для лечения мании или депрессии),
– эстрамустин (используется при лечении рака),
– калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли, другие препараты, повышающие содержание калия в организме (например, гепарин и ко-тримоксазол, также известный как триметоприм/сульфаметоксазол)
– калийсберегающие диуретики, применяемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон и спиронолактон в дозах 12,5-50 мг/сут.
На лечение Престансом может повлиять прием других препаратов. Врач может изменить дозу и/или предпринять другие меры предосторожности. Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:
– другие препараты для лечения повышенного артериального давления, включая блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), алискирен (см. также информацию, приведенную в разделе «Не принимайте Престанс» и «Будьте особенно осторожны») или диуретики (препараты, увеличивающие объем мочи, выделяемой почками),
– препараты, которые чаще всего используются для лечения диареи (рацекадотрил) или для профилактики отторжения трансплантированных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов mTor). См. раздел «Будьте особенно осторожны»,
– сакубитрил и валсартан (применяются для лечения хронической сердечной недостаточности). См. разделы «Не принимайте Престанс» и «Будьте особенно осторожны»,
– нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) высокие дозы аспирина,
– препараты для лечения диабета (например, инсулин),
– препараты для лечения психических расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, антидепрессанты группы имипрамина, нейролептики),
– иммунодепрессантные препараты (препараты, понижающие защитные механизмы организма), которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантационных операций (например, циклоспорин, такролимус),
– триметоприм и Ко-тримоксазол (для лечения инфекций),
– аллопуринол (для лечения подагры),
– прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),
– сосудорасширяющие препараты, включая нитраты (вещества, расширяющие кровеносные сосуды),
– эфедрин, норадреналин или адреналин (препараты, которые используются для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы),
– баклофен или дантролен (инфузия), которые используются для лечения жесткости мышц, наступающей при таких заболеваниях, как, например, рассеянный склероз; дантролен также применяется для лечения злокачественной гипертермии при анестезии (ее симптомы: очень высокая температура тела и жесткость мышц),
– некоторые антибиотики, такие как рифампицин, эритромицин, кларитромицин (против инфекций, вызванных бактериями),
Hypericum perforatum (зверобой, растительное средство для лечения депрессии),
– симвастатин (препарат для снижения холестерина),
– антиэпилептические средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон,
– итраконазол, кетоконазол (препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций),
– альфа-блокаторы, применяемые при лечении увеличения простаты, такие как празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин,
– амифостин (используется для предупреждения или снижения побочных эффектов, вызванных другими препаратами или лучевой терапией, применяемых при лечении рака),
– кортикостероиды (которые используются для лечения разных заболеваний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит),
– золотосодержащие соли, особенно при введении внутривенно (используются для лечения симптомов ревматоидного артрита),
– ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ).

Прием Престанса с едой и питьем
Принимать Престанс следует перед едой.
Пациенты, принимающие Престанс, не должны употреблять грейпфруты и грейпфрутовый сок, так как они могут приводить к повышению уровня действующего вещества амлодипина в крови, что может непредсказуемо усилить гипотензивный эффект Престанса.

Престанс : инструкция по применению

Что такое Престанс и в каких случаях он применяется

Не принимайте препарат

Будьте особенно осторожны при приеме препарата в следующих случаях

Посоветуйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой, прежде чем принимать Престанс, если что- либо из нижеперечисленного применимо к вам:
– при гипертрофической кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы) или стенозе почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки),
– при сердечной недостаточности,
– при сильном повышении артериального давления (гипертонический криз),
– при других сердечных заболеваниях,
– при нарушениях функции печени,
– при нарушении функции почек или во время диализа,
– при аномальном повышении уровня гормона альдостерона в крови (первичный гиперальдостеронизм),
– при коллагенозно-сосудистых заболеваниях (заболевание соединительной ткани) типа системной красной волчанки или склеродермии,
– при диабете,
– при диете с пониженным содержанием соли или при приеме калийсодержащих заменителей соли (необходимо, чтобы содержание калия в крови было сбалансированным),
– если в пожилом возрасте вам необходимо увеличить дозу,
– если вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов против высокого артериального давления:
– блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (известные также как сартаны, например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно если вы страдаете нарушением функции почек, вызванным диабетом,
– алискирен.
Врач может проводить регулярный мониторинг функции почек, артериального давления и содержания электролитов (например, калия) в крови.
См. также информацию, приведенную в разделе «Не принимайте Престанс».
– при приеме следующих лекарств возрастает риск отека Квинке:
– рацекадотрил (применяется для лечения диареи),
– сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов mTor (применяются для предотвращения отторжения пересаженных органов),
– сакубитрил (выпускается в фиксированной комбинации с валсартаном), применяющийся для лечения хронической сердечной недостаточности,
– если вы принадлежите к негроидной расе, так как у вас повышен риск отека Квинке, а также этот препарат может быть менее эффективен в снижении артериального давления в сравнении с пациентами других рас.
Отек Квинке
У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в том числе Престанс, отмечались случаи отека Квинке (серьезной аллергической реакции с сопутствующим отеком лица, губ, языка или горла, затрудненным глотанием или дыханием). Такая реакция может возникнуть в любое время в период лечения. При возникновении этих симптомов следует прекратить прием Престанса и немедленно обратиться к врачу. См. также раздел «Возможное побочное действие».
Вы должны предупредить врача, если думаете, что беременны (или можете забеременеть). Не рекомендуется принимать Престанс на ранних сроках беременности. Не следует принимать препарат на сроках более 3 месяцев, так как это может нанести серьезный вред ребенку (см. раздел «Беременность»).
Вы должны проинформировать своего лечащего врача или медицинский персонал о том, что принимаете Престанс, в следующих случаях:
– если вам предстоит общий наркоз и/или серьезная хирургическая операция,
– если у вас недавно наблюдались диарея или рвота,
– если вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерина из крови),
– если вы собираетесь пройти курс десенсибилизации, чтобы понизить чувствительность к аллергическому эффекту укусов пчел или ос.
Дети и подростки
Не рекомендуется назначать Престанс детям и подросткам.

Престанс содержит моногидрат лактозы
Если врач сказал, что у вас имеется непереносимость некоторых видов сахаров, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать прием этого препарата.

Прием других препаратов

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали или можете принимать.
Избегайте одновременного приема Престанса со следующими препаратами:
– литий (используется для лечения мании или депрессии),
– эстрамустин (используется при лечении рака),
– калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли, другие препараты, повышающие содержание калия в организме (например, гепарин и ко-тримоксазол, также известный как триметоприм/сульфаметоксазол)
– калийсберегающие диуретики, применяемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон и спиронолактон в дозах 12,5-50 мг/сут.
На лечение Престансом может повлиять прием других препаратов. Врач может изменить дозу и/или предпринять другие меры предосторожности. Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:
– другие препараты для лечения повышенного артериального давления, включая блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), алискирен (см. также информацию, приведенную в разделе «Не принимайте Престанс» и «Будьте особенно осторожны») или диуретики (препараты, увеличивающие объем мочи, выделяемой почками),
– препараты, которые чаще всего используются для лечения диареи (рацекадотрил) или для профилактики отторжения трансплантированных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов mTor). См. раздел «Будьте особенно осторожны»,
– сакубитрил и валсартан (применяются для лечения хронической сердечной недостаточности). См. разделы «Не принимайте Престанс» и «Будьте особенно осторожны»,
– нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) высокие дозы аспирина,
– препараты для лечения диабета (например, инсулин),
– препараты для лечения психических расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, антидепрессанты группы имипрамина, нейролептики),
– иммунодепрессантные препараты (препараты, понижающие защитные механизмы организма), которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантационных операций (например, циклоспорин, такролимус),
– триметоприм и Ко-тримоксазол (для лечения инфекций),
– аллопуринол (для лечения подагры),
– прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),
– сосудорасширяющие препараты, включая нитраты (вещества, расширяющие кровеносные сосуды),
– эфедрин, норадреналин или адреналин (препараты, которые используются для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы),
– баклофен или дантролен (инфузия), которые используются для лечения жесткости мышц, наступающей при таких заболеваниях, как, например, рассеянный склероз; дантролен также применяется для лечения злокачественной гипертермии при анестезии (ее симптомы: очень высокая температура тела и жесткость мышц),
– некоторые антибиотики, такие как рифампицин, эритромицин, кларитромицин (против инфекций, вызванных бактериями),
Hypericum perforatum (зверобой, растительное средство для лечения депрессии),
– симвастатин (препарат для снижения холестерина),
– антиэпилептические средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон,
– итраконазол, кетоконазол (препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций),
– альфа-блокаторы, применяемые при лечении увеличения простаты, такие как празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин,
– амифостин (используется для предупреждения или снижения побочных эффектов, вызванных другими препаратами или лучевой терапией, применяемых при лечении рака),
– кортикостероиды (которые используются для лечения разных заболеваний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит),
– золотосодержащие соли, особенно при введении внутривенно (используются для лечения симптомов ревматоидного артрита),
– ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ).

Прием Престанса с едой и питьем
Принимать Престанс следует перед едой.
Пациенты, принимающие Престанс, не должны употреблять грейпфруты и грейпфрутовый сок, так как они могут приводить к повышению уровня действующего вещества амлодипина в крови, что может непредсказуемо усилить гипотензивный эффект Престанса.