Нейродикловит – показания к применению и уникальные свойства лекарства

Нейродикловит – показания к применению и уникальные свойства лекарства

Противовоспалительные нестероидные препараты эффективнее действуют в комбинации с витаминами группы В. Нейродикловит представляет собой комплексный медикамент, содержащий оба указанных ингредиента. Его часто назначают для лечения спазматических болевых синдромов, ревматических и неврологических патологий.

Нейродикловит – состав

Рассматриваемое фармакологическое средство основывается на 4-х действующих ингредиентах:

  • диклофенак натрия;
  • витамин В1 (тиамин);
  • витамин В6 (пиридоксин);
  • витамин В12 (цианокобаламин).

Дополнительно лекарство Нейродикловит содержит вспомогательные компоненты:

  • триэтилацетат;
  • повидон К25;
  • дисперсия 30%;
  • сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • желатин;
  • красители.

От чего помогает Нейродикловит?

Представленный комбинированный препарат блокирует болевые рецепторы и эффективно купирует воспалительные процессы. Этими свойствами обусловлены заболевания, при которых назначается Нейродикловит, показания таковы:

  • дегенеративные патологии позвоночника и суставов;
  • ревматические состояния;
  • невралгии;
  • ишиас;
  • воспалительные болезни опорно-двигательной системы;
  • люмбаго;
  • анкилозирующий спондилит;
  • поражения мягких тканей ревматического характера;
  • шейный, цервикальный синдром;
  • хронический полиартрит;
  • невриты;
  • остео- и спондилоартроз;
  • подагрический артрит.

При неревматических болезнях тоже иногда используется Нейродикловит – показания к применению включают:

  • аднексит;
  • первичную альгодисменорею;
  • боли после стоматологических, хирургических вмешательств и травм;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • фарингит.

Как принимать Нейродикловит?

Описываемое лекарство выпускается в форме капсул с твердой желатиновой оболочкой. Их необходимо проглатывать целиком и запивать обильным количеством чистой воды, желательно теплой или комнатной температуры. Специалисты советуют непосредственно во время еды принимать Нейродикловит – применение медикамента с пищей повышает его биологическую доступность и усвояемость. Рекомендованная дозировка – 2-3 капсулы в день (разделить на несколько раз). При поддерживающей терапии назначается 1 пилюля в сутки.

Нейродикловит при остеохондрозе

Указанное заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом. Иногда оно сопровождается воспалительными процессами и ущемлением нервных корешков. Не все пациенты невропатолога знают, что при рассматриваемой патологии можно пить Нейродикловит – показания к применению в инструкции не содержат остеохондроз, но врачи его назначают часто. Действие диклофенака усиливается витаминами группы В, боль и воспаление быстро купируются. Капсулы Нейродикловит в данном случае используются по стандартной схеме. Параллельно можно применять анальгетики в форме инъекций.

Нейродикловит при невралгии тройничного нерва

Эта болезнь тоже сопровождается интенсивным болевым синдромом и воспалением, спазмами лицевых мышц. Таблетки Нейродикловит помогают устранить перечисленные клинические проявления и предотвратить ущемление корешка лицевого нерва. При описываемом диагнозе медикамент рекомендуется применять в сочетании с другими обезболивающими, противовоспалительными и миорелаксантами.

Сколько дней можно принимать Нейродикловит?

Опасно самостоятельно подбирать себе лекарства и рассчитывать продолжительность терапевтического курса. Только специалист должен назначать Нейродикловит – сколько принимать, в каких дозировках и с какими медикаментами комбинировать представленное средство, решает доктор. Окончательные рекомендации осуществляются на основании анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Главный параметр, от которого зависит, сколько пить Нейродикловит – показания к применению. При неврологических расстройствах курс может составлять 6-30 дней. Часть указанного времени дозировка составляет до 3-х капсул каждые 24 часа, а потом принимается только поддерживающая порция. В остальных случаях препарат назначается на короткий период, до 10-12 суток.

Нейродикловит – побочные действия

Реакции со стороны разных систем организма на использование описываемого противовоспалительного средства возникают редко, но они многочисленны. Принимая Нейродикловит, побочные эффекты можно ощутить в таких проявлениях, как:

  • вздутие живота;
  • диарея или запор;
  • боль в желудке;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • желтуха;
  • холецистопанкреатит;
  • рвота;
  • кровь в кале;
  • афтозный стоматит;
  • гепатит;
  • изъязвления стенок кишечника или желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • мелена;
  • повреждения пищевода;
  • сильная сухость слизистых тканей;
  • некроз, цирроз печени;
  • колебания аппетита;
  • колит;
  • гепаторенальные поражения;
  • острый панкреатит;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • асептический менингит;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • дезориентация;
  • необоснованное ощущение страха;
  • выраженная слабость в мышцах;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • ухудшение четкости зрения;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • диплопия;
  • скотома;
  • обратимое или постоянное снижение слуха;
  • алопеция;
  • кожная сыпь и зуд;
  • токсический дерматит;
  • экзема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • фоточувствительность;
  • буллезные высыпания;
  • синдром Лайелла;
  • микроскопические кровоизлияния в мягкие ткани и кожу;
  • крапивница;
  • отечность;
  • гематурия;
  • олигурия;
  • нефротические недуги;
  • протеинурия;
  • острая почечная недостаточность;
  • азотемия;
  • папиллярный некроз;
  • интерстициальный нефрит;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • лейкопения;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • пневмония;
  • кашель;
  • отек гортани;
  • бронхоспазмы;
  • экстрасистолия;
  • повышенное кровяное давление;
  • боль в грудине;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • анафилактический шок;
  • распухание языка и губ;
  • аллергический васкулит;
  • обострение инфекций;
  • развитие фасциита некротического характера.

Нейродикловит – противопоказания

С учетом риска возникновения одного или нескольких из перечисленных выше побочных явлений данный медикамент нельзя принимать при наличии многих состояний. Препарат Нейродикловит противопоказан в следующих случаях:

  • желудочные, внутричерепные либо кишечные кровотечения;
  • бронхиальная астма, полипоз носа в сочетании с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • нарушения гемостаза и кроветворения;
  • эрозии или язвы желудочно-кишечного тракта;
  • активные болезни печени, включая недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • беременность, кормление грудью;
  • воспаления кишечника;
  • ранее перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к любому компоненту.

Нейродикловит и алкоголь – совместимость

Этанол существенно снижает всасываемость и усвояемость тиамина, препятствуя усилению действия диклофенака. Из-за этого свойства Нейродикловит и алкоголь считаются несовместимыми. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления горячительных напитков не только в период терапии, но соблюдать трезвость еще 2-3 недели после полного курса.

Нейродикловит – аналоги

Существует одно полностью идентичное противовоспалительное средство, у которого с рассматриваемыми пилюлями совпадает состав и концентрация активных ингредиентов – Дикловит. Он тоже выпускается в форме капсул и оказывает выраженное лечебное действие, но имеет высокую стоимость. Можно потратить меньше денег и заменить Нейродикловит – аналоги дешевле отличаются по составу (дженерики или синонимы), но производят похожий обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Читайте также:  Полиен Омега-3 (капсулы) и алкоголь - совместимость

Перед приобретением таких препаратов важно посоветоваться с врачом. Дополнительно следует удостовериться, что лекарство имеет такие же характеристики, как и Нейродикловит – аналогичные показания к применению и фармакологические свойства. Рекомендуемые дженерики:

  • Бол-Ран;
  • Фаниган;
  • Диклофенак;
  • Цинепар;
  • Долоксен;
  • Паноксен;
  • Маитхарен;
  • Диклоген и другие.

Нейродикловит и Спирт этиловый

Проверка совместимости препаратов Нейродикловит и Спирт этиловый. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействует с препаратом: Спирт этиловый (Алкоголь, Этанол, Этиловый спирт)

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом , колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Взаимодействие не обнаружено.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, “Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях” под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

  • Нейродикловит-Авамис
  • Нейродикловит-Авекорт
  • Нейродикловит-Адалат
  • Нейродикловит-Адвантан
  • Нейродикловит-Адвил ликви-джелс
  • Нейродикловит-Адемпас
  • Нейродикловит-Аденоцин
  • Нейродикловит-Адреналин
  • Нейродикловит-Адреналина гидрохлорид-виал
  • Нейродикловит-Азарга
  • Нейродикловит-Аквацитрамон
  • Нейродикловит-Аккузид

2018-2020 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено – означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** – означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Нейродикловит и Алкоголь

Результат проверки совместимости лекарства Нейродикловит и Алкоголя. Можно ли выпивать во время и сразу после курса лечения данным препаратом.

Взаимодействует с препаратом: Алкоголь (Спирт этиловый, Этанол, Этиловый спирт)

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом , колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Сервис проверки совместимости лекарств и алкоголя. Вся информация предоставлена как есть и не может служить единственным источником для принятия решения. В работе над сайтом использована официальная информация из инструкций лекарственных средств с сайтов РЛС и Видаль. Алкоголь – это яд, который может вызывать тяжелые полиорганные нарушения, даже в незначительных количествах. Метаболизируется в печени и поэтому может повышать токсичность препаратов, которые разлагаются преимущественно с участием печеночных ферментов. Соблюдайте осторожность!

  • Нейродолон
  • Нейрокард
  • Нейрокс
  • Нейролипон
  • Нейромет
  • Нейромидин
  • Нейромультивит
  • Нейронтин
  • Нейроплант
  • Нейрофазол
  • Нейроферон
  • Нейрохолин

2018-2020 AlkogoLEK.ru (АлкогоЛЕК)

Сервис осуществляет полуавтоматическую проверку взаимодействия чистого алкоголя, этилового спирта, самогона, денатурата, пива и других алкогольных и слабоалкогольных напитков с лекарственными средствами. За исключением продуктов, растворов и субстанцией содержащих этанол в следовых концентрациях (кефир, квас, айран, тан, кумыс, конфеты, капли на спиртовой основе для приема внутрь в количествах, предписываемых инструкцией). Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено – означает, что выбранное лекарство и алкоголь допустимо принимать вместе, либо эффекты их совместного применения в настоящее время недостаточно изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Требуется консультация специалиста.

Взаимодействует с препаратом: *** – означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие выбранного лекарства и алкоголя, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать терапевтический эффект от использования препарата, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки) лекарства для лечения боли при артрите, артрозе, ишиасе, люмбаго у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

  1. Аналоги нейродикловит
  2. Инструкция по применению
  3. Как принимать нейродикловит?
  4. Нейродикловит – аналоги
  5. Нейродикловит – противопоказания
  6. Нейродикловит – состав
  7. Нейродикловит и алкоголь – совместимость
  8. Применение при беременности и кормлении грудью
  9. Противопоказания
  10. Сколько дней можно принимать нейродикловит?
  11. Состав и форма выпуска
  12. Условия отпуска из аптек
  13. Фармакологическое действие
  14. Цены

Аналоги нейродикловит

В аптеках можно найти следующие аналоги Нейродикловита:

  • Диклокаин.
  • Диклофенак.
  • Блокиум Б12.
  • Бол-Ран.
  • Диклофенак С Парацетомол.
  • Олфен-75.
  • Фаниган.
  • Фламидез.
  • Цинепар.
  • Долекс.
  • Максигезик.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капсулы Нейродикловит следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Средние терапевтические дозы для пациентов различного возраста:

  • Взрослые пациенты обычно принимают 2-3 капсулы (по 1 капсуле за прием) в сутки. Поддерживающая терапия – 1 капсула Нейродикловит 1-2 раза/сутки. Максимальное количество (суточное) препарата – 3 капсулы
  • Подростки (пациенты старше 14 лет) обычно получают 1 капсулу 1-2 раза/сутки. Максимальное количество препарата – 2 капсулы в сутки
  • Пациентам старше 65 лет дозу необходимо подбирать лично, учитывая функциональную активность печени и почек. Продолжительность приема, а также необходимость комплексного лечения устанавливает врач.

Как принимать нейродикловит?

Описываемое лекарство выпускается в форме капсул с твердой желатиновой оболочкой. Их необходимо проглатывать целиком и запивать обильным количеством чистой воды, желательно теплой или комнатной температуры. Специалисты советуют непосредственно во время еды принимать Нейродикловит – применение медикамента с пищей повышает его биологическую доступность и усвояемость. Рекомендованная дозировка – 2-3 капсулы в день (разделить на несколько раз). При поддерживающей терапии назначается 1 пилюля в сутки.

Нейродикловит – аналоги

Существует одно полностью идентичное противовоспалительное средство, у которого с рассматриваемыми пилюлями совпадает состав и концентрация активных ингредиентов – Дикловит. Он тоже выпускается в форме капсул и оказывает выраженное лечебное действие, но имеет высокую стоимость. Можно потратить меньше денег и заменить Нейродикловит – аналоги дешевле отличаются по составу (дженерики или синонимы), но производят похожий обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Читайте также:  Седасен форте (капсулы) и алкоголь - совместимость

Перед приобретением таких препаратов важно посоветоваться с врачом. Дополнительно следует удостовериться, что лекарство имеет такие же характеристики, как и Нейродикловит – аналогичные показания к применению и фармакологические свойства. Рекомендуемые дженерики:

  • Бол-Ран;
  • Фаниган;
  • Диклофенак;
  • Цинепар;
  • Долоксен;
  • Паноксен;
  • Маитхарен;
  • Диклоген и другие.

Нейродикловит – противопоказания

С учетом риска возникновения одного или нескольких из перечисленных выше побочных явлений данный медикамент нельзя принимать при наличии многих состояний. Препарат Нейродикловит противопоказан в следующих случаях:

  • желудочные, внутричерепные либо кишечные кровотечения;
  • бронхиальная астма, полипоз носа в сочетании с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • нарушения гемостаза и кроветворения;
  • эрозии или язвы желудочно-кишечного тракта;
  • активные болезни печени, включая недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • беременность, кормление грудью;
  • воспаления кишечника;
  • ранее перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к любому компоненту.

Нейродикловит – состав

Рассматриваемое фармакологическое средство основывается на 4-х действующих ингредиентах:

  • диклофенак натрия;
  • витамин В1 (тиамин);
  • витамин В6 (пиридоксин);
  • витамин В12 (цианокобаламин).

Дополнительно лекарство Нейродикловит содержит вспомогательные компоненты:

  • триэтилацетат;
  • повидон К25;
  • дисперсия 30%;
  • сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • желатин;
  • красители.

Нейродикловит и алкоголь – совместимость

Этанол существенно снижает всасываемость и усвояемость тиамина, препятствуя усилению действия диклофенака. Из-за этого свойства Нейродикловит и алкоголь считаются несовместимыми. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления горячительных напитков не только в период терапии, но соблюдать трезвость еще 2-3 недели после полного курса.

Применение при беременности и кормлении грудью


Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Таблетки Нейродикловит инструкция по применению запрещает при:

  1. Беременность и лактация;
  2. Одновременное применение с Леводопой;
  3. Печёночная и/или почечная недостаточность;
  4. Применение у пациентов младше 14 лет;
  5. Бронхиальная астма, полипы носа, хронические заболевания дыхательной системы;
  6. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, стенокардия;
  7. Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, порфирия, язвенный колит, болезнь Крона, перфорация пищеварительного тракта;
  8. Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Нейродикловита или его компонентов;
  9. «Аспириновая» триада в истории болезни, сенная лихорадка, заболевания аллергического генеза;
  10. Геморрагический диатез, желудочно-кишечные кровотечения, эритремия, нарушения кроветворения, тромбоэмболия, эритроцитоз, патологии периферического и/или церебрального кровотока.

Сколько дней можно принимать нейродикловит?

Опасно самостоятельно подбирать себе лекарства и рассчитывать продолжительность терапевтического курса. Только специалист должен назначать Нейродикловит – сколько принимать, в каких дозировках и с какими медикаментами комбинировать представленное средство, решает доктор. Окончательные рекомендации осуществляются на основании анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Главный параметр, от которого зависит, сколько пить Нейродикловит – показания к применению. При неврологических расстройствах курс может составлять 6-30 дней. Часть указанного времени дозировка составляет до 3-х капсул каждые 24 часа, а потом принимается только поддерживающая порция. В остальных случаях препарат назначается на короткий период, до 10-12 суток.

Состав и форма выпуска

Препарат Нейродикловит выпускается в форме капсул для перорального применения в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной коробке. В коробку вложена подробная инструкция с описанием.

В состав препарата входит:

  • диклофенак натрия – 50 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) – 50 мг;
  • тиамина гидрохлорид (вит. B1) – 50
  • цианокобаламин (вит. B12) – 250 мг.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС в комбинации с витаминами группы В.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Нейродикловит содержит витамины группы ВСогласно инструкции Нейродикловит является НПВС с комбинацией витаминов группы В. Диклофенак оказывает на организм анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака при ревматических заболеваниях существенно помогает убрать болевые ощущения, припухлость суставов, утреннюю скованность, что в совокупности способствует уменьшению функционального состояния суставов. В послеоперационном периоде, при травмах диклофенак способствует уменьшению воспалительного отека и болевых ощущений.

  • Витамин В1 в составе Нейродикловита в процессе фосфорилирования, происходящего в организме человека, превращается в кокарбоксилазу, являющуюся коферментом разных ферментных реакций.
  • Тиамину отводится важная роль в белковом, жировом и углеводном обменах, кроме того, он активно участвует в проведении нервного возбуждения в синапсах.
  • Для полноценной работы центральной и периферической нервной системы необходим витамин В6.
  • Витамин В12 способствует процессам созревания эритроцитов и нормального кроветворения.

Средняя цена НЕЙРОДИКЛОВИТ в аптеках (Москва) 290 рублей.

Нейродикловит 30 шт капсулы модифицированного высвобождения

Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

  • Описание
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Где купить?
  • Нашли дешевле?
  • Состав и форма выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка

Состав и форма выпуска

Капсулы — 1 капс.:

  • Активные вещества: диклофенак натрия — 50 мг, тиамина гидрохлорид — 50 мг, пиридоксина гидрохлорид — 50 мг, цианокобаламин — 0,25 мг,
  • Вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудрагит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC, желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

В упаковке контурной ячейковой 10 шт., в пачке картонной 3 упаковки.

Читайте также:  Отинум (капли) и алкоголь - совместимость

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы №1 с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета, содержащие смесь белого гранулята (диклофенак натрия) и розового порошка (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин).

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию на 40%. После перорального приема 50 мг Сmax — 1,4 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (б`oльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость, Сmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Т1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Т1/2 из плазмы — 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко. Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% — в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина в большой степени зависит от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.

Фармакодинамика

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов — таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и ГАМК. Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин — необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще — из ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность. Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.